Експертне інтерв'ю: Професор Патріс Д. Кані

Чи судилося нам зберегти зайві кілограми?

Загалом кажучи, віра в чудодійні ліки є оманою. Жодне лікування не може перемогти ожиріння без активної участі суб’єктів (дієта, фізичні вправи тощо) та інтегрованого та індивідуального підходу до лікування. Ожиріння – це тривалий комплексний стан, який залежить від багатьох пов’язаних факторів, у тому числі мікробіоти кишківника . Однак стверджувати, що дисбаланс (sidenote: Дисбіоз Зазвичай визначається як зміна складу та функції мікробіоти, спричинена поєднанням факторів навколишнього середовища та індивідуальних особливостей людини. Levy M, Kolodziejczyk AA, Thaiss CA, et al. Dysbiosis and the immune system. Nat Rev Immunol. 2017;17(4):219-232.   )

мікробної екосистеми неминуче призводить до ожиріння (або навпаки, що збалансована забезпечує нормальну вагу) є помилкою. Тим не менш, це гарна ідея підтримувати збалансовану кишкову мікробіоту, яка є частиною комплексного та індивідуального лікування пацієнтів.

Чи ризиковано діяти на мікробіоту самостійно?

З суто медичної точки зору цей підхід є відносно безпечним за умови, якщо споживачі обирають пробіотик¹⁷ефективність якого базується на наукових доказах і чий бактеріальний склад відомий (наприклад, лактобактерії (sidenote: лактобактерій Паличкоподібні бактерії, основною характеристикою яких є вироблення молочної кислоти, звідки вони і отримали назву "молочнокислі бактерії".  Лактобактерії присутні в мікробіоті ротової порожнини, піхви та кишечника людини, а також у рослин і тварин. Вони містяться у ферментованих продуктах, таких як молочні продукти (наприклад, деякі сири та йогурти), соління, квашена капуста тощо. Лактобактерії також містяться у пробіотиках, деякі види яких відомі своїми корисними властивостями.   W. H. Holzapfel et B. J. Wood, The Genera of Lactic Acid Bacteria, 2, Springer-Verlag, 1st ed. 1995 (2012), 411 p. « The genus Lactobacillus par W. P. Hammes, R. F. Vogel Tannock GW. A special fondness for lactobacilli. Appl Environ Microbiol. 2004 Jun;70(6):3189-94. Smith TJ, Rigassio-Radler D, Denmark R, et al. Effect of Lactobacillus rhamnosus LGG® and Bifidobacterium animalis ssp. lactis BB-12® on health-related quality of life in college students affected by upper respiratory infections. Br J Nutr. 2013 Jun;109(11):1999-2007. ) та біфідобактерії (sidenote: біфідобактеріями Рід Y-подібних бактерій, більшість видів яких корисні для людини. Вони містяться в кишечнику людини, а також у деяких йогуртах. Вони:
- Захищають кишковий бар'єр 
- Беруть участь у розвитку імунної системи та допомагають боротися із запаленням 
- Сприяють травленню та покращують симптоми шлунково-кишкових розладів Sung V, D'Amico F, Cabana MD, et al. Lactobacillus reuteri to Treat Infant Colic: A Meta-analysis. Pediatrics. 2018 Jan;141(1):e20171811.  O'Callaghan A, van Sinderen D. Bifidobacteria and Their Role as Members of the Human Gut Microbiota. Front Microbiol. 2016 Jun 15;7:925. Ruiz L, Delgado S, Ruas-Madiedo P, et al. Bifidobacteria and Their Molecular Communication with the Immune System. Front Microbiol. 2017 Dec 4;8:2345. ) ).

Міфом є ​​думка, що всі пробіотики однакові, оскільки конкретний штам бактерій, який використовується, відіграє вирішальну роль у їх дії. Нарешті, споживання пребіотиків ¹⁸  також слід заохочувати. Однак новим користувачам особливо слід уникати прийому надмірно високих доз, оскільки вони можуть відчувати неприємні побічні ефекти, такі як здуття живота, діарея, біль у животі тощо. Якщо чесно, то найбільший ризик – це психологічний ризик, а саме розчарування у разі порушення обіцянок! 

Пересадка кишкової мікробіоти була перепродана?

Зараз на цю тему ведеться багато досліджень. Деякі з них показують, що трансплантація мікробіоти не вплине на ожиріння або призведе до тимчасового поліпшення здатності стабілізувати рівень цукру в крові. Результати були невтішними, але дали багато цінної інформації. Тепер ми знаємо, що мікробіота донора та реципієнта має бути сумісною. Ми також дізналися, що деякі люди більш сприйнятливі до трансплантації, ніж інші (те саме стосується змін у харчуванні) залежно від початкового складу їх мікробіоти. У будь-якому випадку, покращення нашого здоров’я шляхом зосередження уваги на кишковій мікробіоті є багатообіцяючим шляхом, якщо ми діємо розумно та дотримуємося медичних і дієтичних рекомендацій. Особисто я переконаний у цьому, ось тому дотримуюсь такого девізу: «МИ ВІРИМО У КИШКІВНИК».