Пребіотики: що потрібно знати
Не дивно, що пребіотики та пробіотики розділяє одна літера! Щоб ще більше заплутати, вони мають однакову «мету», а саме збалансувати нашу мікробіоту та покращити здоров’я. Але насправді вони дуже різні, як за своєю природою, так і за принципом роботи. Споживачі ще не дуже добре розуміють пребіотики. Хто вони? Де їх взяти? Чому вони корисні? Настав час підбити підсумки та вирішити питання!
Джерела
Ця стаття базується на науковій інформації en_sources_text_end
Розділи
Про цю статтю
Зміст
Зміст
Що таке пребіотик?
Перше «офіційне» визначення пребіотиків було запропоновано ще в 1995 році. З того часу воно розвивалося на основі досліджень у ролі та функції мікробіоти людини.1,2
Історія
Пребіотики вперше були визначені в 1995 році двома вченими, Гленном Гібсоном і Марселем Роберфоїдом.3 Вони описали їх як “харчовий інгредієнт, що не перетравлюється та благотворно впливає на господаря, вибірково стимулюючи ріст і/або активність одного або обмеженої кількості бактерій у товстій кишці, і таким чином покращує здоров’я господаря». Це визначення зазнавало змін до 2016 року, коли міжнародна група експертів дійшла консенсусу щодо «субстрату, що вибірково використовується мікроорганізмами-гасподарями, та є корисним для здоров’я».4 Просто кажучи, пребіотики — це речовини, що сприяють конкретним мікроорганізмам - представникам мікробіоти та є корисними для споживання, в т.ч. як харчовий субстрат для останніх. Тим самим вони покращують наше здоров’я. Це означає, що ці субстрати (харчові продукти) недоступні для більшості мікроорганізмів нашої мікробіоти5. Особливо для патогенних бактерій, що можуть викликати захворювання (певні види клостридій та кишкова паличка).6
Щось змінюється, щось залишається незмінним: пребіотики сьогодні і завтра
Згідно з визначенням 1995 року, лише певні сполуки з сімейства вуглеводів класифікуються як пребіотики.7 Слово «субстрат», якому останнім часом віддають перевагу експерти, поширює концепцію пребіотиків за межі вуглеводів на все, що живить бактерії мікробіоти, покращуючи здоров’я організму.8,9 Крім того, пребіотики можуть впливати на мікробіоту інших частин тіла, а не тільки в кишківнику. Вони можуть підтримувати мікробіоту шкіри, ротової порожнини і піхви.10
Ні в першому, ні в останньому визначенні не вказано, на які саме мікроорганізми діють пребіотики. Історично це були біфідобактерії та лактобактерії, які, як відомо, є корисними для нашого здоров’я, а також використовувалися як пробіотики.11 Вони й досі найчастіше тестуються та використовуються для досліджень пребіотиків. Однак тепер ми знаємо, що інші мікроорганізми можуть метаболізувати пребіотики та сприяти нашому здоров’ю.12 Дослідники звертають увагу, що пребіотики здатні стимулювати такі види, як Propionibacterium, Faecalibacterium, Eubacterium, Akkermansia та Roseburia.13,14
Вимоги до «пребіотику»
Визначення, можливо, було розширено,15 але це не означає, що будь-який старий продукт може називати себе пребіотиком!
Перш ніж класифікувати продукт як пребіотик, необхідно чітко описати його хімічну структуру. Потім повинні бути проведені доклінічні лабораторні дослідження, а потім клінічні випробування на людях, щоб підтвердити:
- його стійкість до травних ферментів (наприклад, шлункової кислоти та жовчі), що дозволяє йому досягти цільової мікробіоти (наприклад, кишкової мікробіоти) в цілості;
- його вибірковість і дію на цільові мікроорганізми;
- як препарат впливає на мікробіоту та чи має вимірювані переваги для здоров’я;
- ефективна доза без побічних ефектів.16,17,18
Давайте з’ясуємо: пребіотики = + - це не...
Клітковина
Клітковина - це харчові вуглеводи, що не перетравлюються, містяться переважно в рослинах. Вони можуть бути ферментованими (розчинними), як яблучний пектин, або неферментованими (нерозчинними), такими як целюлоза та лігнін. Розчинна клітковина споживається більшістю мікроорганізмів у кишківнику, але “вибірково” вона неживить корисні бактерії.19 Однак є деякі розчинні волокна, які вибірково харчують тільки корисні бактерії, тому їх варто вважати пребіотиками. Більшість пребіотиків - клітковина, але не всі ( лактулоза), також не всі волокна є пребіотиками.20,21,22
Пробіотики
Пробіотики - це живі мікроорганізми, які при введенні в адекватних кількостях є корисними для здоров'я господаря.23,24 Дізнатись більше?
Джерела, функції, механізм дії...
Дізнатись більше? Які пребіотики на вигляд? У чому містяться? Як діють на мікробіоту людини?
А тепер трохи хімії: що таке пребіотики?
Сьогодні більшість сполук, класифікованих як пребіотики, належать до сімейства складних вуглеводів: оліго- та полісахаридів.25,26 Олігосахариди — це ланцюги або полімери кількох простих цукрів або моносахаридів (зазвичай від 3 до 10), таких як глюкоза, фруктоза та галактоза. Полісахариди містять понад 20 таких фрагментів;27 Однак деякі з більш рідкісних пребіотиків містять лише два цукри; вони відомі як дисахариди.
Основними пребіотиками є:
які містять одну молекулу глюкози і кілька молекул галактози - цукру, що міститься в молоці.
ГОС відносяться до сімейства «галактанових».31
які містять одну молекулу глюкози і кілька молекул фруктози. Їх основними природними джерелами є фрукти і мед.
ФОС відносяться до сімейства «фруктанів»31
тип ФОС, що містить кілька молекул фруктози, знайдених в корені цикорію.
Інулін відноситься до сімейства «фруктанів».31
галактозно-фруктозний дисахарид, який використовується в медицині для послаблення закрепів.28,29,30
ФОС (включаючи інулін) і ГОС є пребіотиками, що впливають на корисні мікроби в кишковій мікробіоті, є найбільш науково визнаними. Тому на сьогоднішній день вони є «зірками» пребіотичного світу;32,33 Рекомендована доза для пребіотичного ефекту у дорослих становить 5-8 г ФОС або ГОС на добу.34
Однак інші речовини перевіряються на їхній пребіотичний потенціал. Наприклад:
- Інші складні вуглеводи (волокна): ксилолігосахариди (КОС), ізомальто-олігосахариди (IMO), полідекстроза, соєві олігосахариди, бета-глюкани та пектин;
- Похідні крохмалю, такі як поліоли: сорбіт, мальтит та ін.;
- Поліненасичені жирні кислоти;
- Поліфеноли: такі як какао і чай.35,36,37,38
ГОС для немовлят!
Грудне молоко містить олігосахариди, які живлять біфідобактерії та інші мікробні види, що колонізують мікробіоту малюків. У немовлят на грудному вигодовуванні саме біфідобактерії допомагають розвивати їхню імунну систему та метаболізм, а також сприяють хорошому травленню. Олігосахариди грудного молока (human milk oligosaccharides - HMO) класифікуються як пребіотики.39 Багато дитячих сумішей також містять пребіотики, які імітують HMO, такі як ГОС і ФОС.40
Де саме ще можливо їх виявити?
Пребіотики природним чином містяться у багатьох фруктах і овочах, а також у грудному молоці. Їх додають до харчових продуктів, таких як печиво, пластівці, напої та молочні продукти, а також до дитячого харчування.41 Нарешті, вони доступні як дієтичні добавки,42 окремо або у поєднанні з пробіотиками, вітамінами, мінералами або рослинними екстрактами і т.д.
Природні джерела пребіотиків
Багато фруктів, овочів, круп та інших натуральних продуктів харчування містять пребіотики. Наприклад:
- артишоки, корінь цикорію, цибуля-порей, спаржа (містять інулін);
- банани, часник, цибуля, мед, пшениця (містять ФОС);
- соєве та вівсяне молоко, горіхи кеш'ю, нут та фісташки (містять ГОС).43,44
Ці продукти містять невелику кількість пребіотиків і їх помірне вживання не матиме значного впливу на ваше здоров'я.45
Наші предки мисливці-збирачі їли багато продуктів, що містять природні пребіотики, споживаючи до 135 г на день. Однак це досить рідке явище в умовах сучасних західних дієт. Зазвичай вживання пребіотиків обмежується лише 1-4 г на день у США та 3-11 г на день у Європі.46
Станом на сьогодення пребіотики виробляються промисловим способом: або виділяються з продуктів, багатих пребіотичними речовинами, або виготовляються синтетично з цукрів, таких як фруктоза, лактоза та сахароза.47,48,49
Для чого потрібні пребіотики?
Уявіть свою мікробіоту як сад, де пребіотики є «добривом», яке допомагає корисним рослинам рости вище, але не докучливим бур’янам! Отже, все тіло отримує користь.
Як і добриво, пребіотики не є «обов’язковими» для живлення мікроорганізамів мікробіоти. Але вони стимулюють їхній ріст і активність. Це означає, що вони допомагають відновити баланс мікробіоти, особливо шляхом збільшення співвідношення корисних бактерій до патогенних, дозволяючи мікробіоті правильно виконувати свою роль травлення, поглинання поживних речовин, підтримки природного захисту тощо.50,51
Також під час бродіння пребіотики допомагають бактеріям виробляти інші речовини, які допомагають організму та нашому здоров’ю.52 Наприклад, вони збільшують виробництво лактату та коротколанцюгових жирних кислот (КЛЖК): ацетату, пропіонату та бутирату, що всмоктуючись в кишківнику, розносяться кров’ю по всьому тілу.53 Вони є джерелом енергії для організму, підтримують цілісність кишкового бар’єру та регулюють метаболізм цукрів і жирів.54
Нарешті, ці КЛЖК знижують рН у товстій кишці (роблячи її більш кислою), що також має переваги для здоров’я, такі як краще засвоєння поживних речовин і більш ефективний захист від патогенних бактерій.55,56
Пребіотики-філантропи: вибіркові, але не сноби!
Останні дослідження показують, що вплив пребіотиків на мікробіоту явно поширюється не тільки на цільові мікроорганізми: побічні продукти їх трансформації стимулюють інші види бактерій, які, у свою чергу, можуть бути корисними іншим пребіотикам.57 Це створює сприятливий побічний ефект, коли одна бактерія живить іншу і так далі. Наприклад, ацетат і лактат, основні метаболіти лактобактерій, можуть використовуватися іншими мікроорганізмами для виробництва пропіонату і бутирату.58
Як пребіотики можуть покращити наше здоров'я?
Пребіотики є відносно новою галуззю науки. Було проведено досить мало клінічних досліджень щодо їх впливу на здоров’я, ніж з пробіотиками.59 Проте, їх результати свідчать про підтримку росту і метаболізму корисних бактерій мікробіоти.60 Також пребіотики сприяють декільком основним життєво важливим для організму функціям, що робить нас добре освіченими у боротьбі з гастроінтестинальними розладами.61
Коли частка корисних мікроорганізмів у кишківнику, таких як лакто- та біфідобактерії, збільшується завдяки роботі пребіотиків то частка патогенів зменшується. Крім того, вони монополізують поживні речовини, які могли б живити патогенів, таким чином прешкоджає утворювати колонії.62 Крім того, під час ферментації пребіотиків бактеріями виробляють сполуки, які знижують рН у товстій кишці, таким чином це сприяє пригніченню росту шкідливих мікробів.63,64
Пребіотики зміцнюють наш імунний захист не лише в кишковій мікробіоті, але завдяки взаємодії з усім організмом.65 Їх ферментація виробляє метаболіти (КЛЖК, пептидоглікани тощо), що стимулюють імунну систему та регулюють вироблення анти- та прозапальних молекул.66,67 Дослідження показують, що прийом пребіотиків, таких як ГОС, підвищує продуктивність циркулюючих імунних клітин у літніх людей,68 а комбінація ФОС та інуліну може покращити імунну відповідь на вакцину проти грипу.69
Пребіотики можуть пригнічувати активність певних імунних клітин, відомих як клітини-помічники, що беруть участь в алергічних реакціях. Модулюючу дію пребіотиків на алергію досліджували на немовлятах: діти, яких годували молоком, збагаченим ГОС і ФОС, рідше страждали від атопічного дерматиту, астми та кропив’янки, ніж діти, яких годували незбагаченим молоком.70 Проте, вплив пребіотиків на алергію ще не підтверджено.71
Завдяки своїй здатності зв’язуватися з водою пероральні пребіотики, можуть пом’якшити стілець і полегшити його евакуацію.72 Крім того, КЛЖК можуть врегулювати рівень гормонів, що беруть участь у кишковому транзиті.73 Лактулоза використовується у медицині для лікування закрепів. Результати були отримані з низькими дозами пребіотиків для полегшення симптомів при синдромі подразненого кишківника (СПК).74 Європейський Союз офіційно дозволив твердження про “покращення здоров’я кишківника” для інуліну із цикорію, що складає 12 г/добу завдяки надійним науковим доказам його впливу.75
Пребіотики можуть сприяти засвоєнню мінеральних речовин, таких як кальцій і магній, що мають потенційну користь для росту кісток у підлітків і щільності кісток в жінок у менопаузі.76 Насправді, стимулюючи вироблення КЛЖК, пребіотики збільшують поверхню поглинання кишкових клітин і розчинність мінералів, що полегшує їх засвоєння.77,78
Дослідження показують, що деякі пребіотики позитивно впливають на рівень цукру в крові (глікемію) та рівень жиру (наприклад, тригліцеридів),79 а також на регуляцію інсуліну як у здорових людей, так і у хворих на діабет.80 Також вони пригнічують всмоктування у кров певних молекул (бактеріальні ліпополісахариди), що можуть викликати хронічне запалення, пов’язане з діабетом і ожирінням.81
КЛЖК, що виробляється в результаті ферментації пребіотиків у кишківнику, може допомагати в регуляції апетиту і насичення. Насправді ці відчуття регулюються виділенням різноманітних медіаторів у складний ланцюг, що залежить від характеру дієти (цукри, білки, жири тощо), об’єму, що міститься в шлунку, травної, нервової систем та мозку.82 Ці медіатори включають гормони: стимулятор апетиту грелін, пептид YY і глюкагоноподібний пептид-1, які відповідають за відчуття ситості. КЛЖК можуть взаємодіяти з певними рецепторами жирних кислот, тим самим допомагають зменшити вироблення греліну та стимулювати вироблення пептиду YY та глюкагоноподібного пептиду-1.83
Живлячи лактобактерії вагінальної флори, ГОС можуть зменшити ризик інфекції.84
Динамічні дослідження для виявлення нових переваг
На даний момент тривають дослідження інших потенційних переваг пребіотиків для здоров’я, в основному на тваринних моделях, з перспективними початковими результатами. Наприклад, пребіотики можуть допомогти боротися зі злоякісною трансформацією клітин. Фактично, їхні продукти бродіння, такі як бутират, можуть забезпечити захист від колоректального раку. Деякі пребіотики також можуть допомогти покращити пам’ять і концентрацію у людей похилого віку або навіть уповільнити когнітивні розлади при таких захворюваннях, як хвороба Альцгеймера. Нарешті, вони можуть знизити рівень тригліцеридів у крові, що допоможе покращити здоров’я серцево-судинної системи. Незважаючи на те, що накопичується все більше доказів користі пребіотиків, необхідно провети ще багато наукової роботи, перш ніж оприлюднять рекомендації щодо їх використання.85,86
Різні ефекти для нас з вами!
Як і пробіотики, пребіотики можуть по-різному впливати на кожну людину. По-перше, їхній вплив залежить від присутності цільових мікроорганізмів у мікробіоті людини. Ефекти також можуть відрізнятися у людей з генами, що впливають на мікробіоту, або генетичною схильністю до певних захворювань. Також на це може впливати індивідуальний спосіб життя: дієта, загальний стан здоров’я або навіть використання ліків тощо.87,88 Дослідники сподіваються покращити своє розуміння, як пребіотики впливають на мікробіоту, а також методи аналізу мікробіоти у окремих людей для розробки більш точних і персоналізованих рекомендацій.89
BMI 22.52-Nov 22
1 Gibson GR, Hutkins R, Sanders ME, et al. Expert consensus document: The International Scientific Association for Probiotics and Prebiotics (ISAPP) consensus statement on the definition and scope of prebiotics. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2017;14(8):491-502
2 Bedu-Ferrari C, Biscarrat P, Langella P, Cherbuy C. Prebiotics and the Human Gut Microbiota: From Breakdown Mechanisms to the Impact on Metabolic Health. Nutrients. 2022;14(10):2096
3 Roberfroid, M. Health benefits of non-digestible oligosaccharides. In Dietary Fiber in Health and Disease; Springer: New York, NY, USA, 1997; pp. 211–219
4 Gibson GR, Hutkins R, Sanders ME, et al. Expert consensus document: The International Scientific Association for Probiotics and Prebiotics (ISAPP) consensus statement on the definition and scope of prebiotics. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2017;14(8):491-502
5 ISAPP : Understanding Prebiotics and Fiber, 2018
6 Gibson GR, Hutkins R, Sanders ME, et al. Expert consensus document: The International Scientific Association for Probiotics and Prebiotics (ISAPP) consensus statement on the definition and scope of prebiotics. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2017;14(8):491-502
7 Davani-Davari D, Negahdaripour M, Karimzadeh I, et al. Prebiotics: Definition, Types, Sources, Mechanisms, and Clinical Applications. Foods. 2019;8(3):92
8 Gibson GR, Hutkins R, Sanders ME, et al. Expert consensus document: The International Scientific Association for Probiotics and Prebiotics (ISAPP) consensus statement on the definition and scope of prebiotics. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2017;14(8):491-502
9 ISAPP : Prebiotics :https://isappscience.org/for-scientists/resources/prebiotics/
10 ISAPP : Prebiotics: A Consumer Guide for Making Smart Choices - Developed by the International Scientific Association for Probiotics and Prebiotics (04/11/21)
11 ISAPP : Understanding Prebiotics and Fiber, 2018
12 Bedu-Ferrari C, Biscarrat P, Langella P, Cherbuy C. Prebiotics and the Human Gut Microbiota: From Breakdown Mechanisms to the Impact on Metabolic Health. Nutrients. 2022;14(10):2096
13 Gibson GR, Hutkins R, Sanders ME, et al. Expert consensus document: The International Scientific Association for Probiotics and Prebiotics (ISAPP) consensus statement on the definition and scope of prebiotics. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2017;14(8):491-502
14 Prebiotics: A Consumer Guide for Making Smart Choices - Developed by the International Scientific Association for Probiotics and Prebiotics (04/11/21)
15 Bedu-Ferrari C, Biscarrat P, Langella P, Cherbuy C. Prebiotics and the Human Gut Microbiota: From Breakdown Mechanisms to the Impact on Metabolic Health. Nutrients. 2022;14(10):2096
16 Quigley EMM. Prebiotics and Probiotics in Digestive Health. Clin Gastroenterol Hepatol. 2019;17(2):333-344
17 Bedu-Ferrari C, Biscarrat P, Langella P, Cherbuy C. Prebiotics and the Human Gut Microbiota: From Breakdown Mechanisms to the Impact on Metabolic Health. Nutrients. 2022;14(10):2096
18 Gibson GR, Hutkins R, Sanders ME, et al. Expert consensus document: The International Scientific Association for Probiotics and Prebiotics (ISAPP) consensus statement on the definition and scope of prebiotics. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2017;14(8):491-502
19 Markowiak P, Slizewska K. Effects of Probiotics, Prebiotics, and Synbiotics on Human Health. Nutrients 2017, 9, 1021
20 ISAPP : Understanding Prebiotics and Fiber, 2018
21 Markowiak P, Slizewska K. Effects of Probiotics, Prebiotics, and Synbiotics on Human Health. Nutrients 2017, 9, 1021
22 ISAPP : Prebiotics, 2019
23 FAO/OMS. Report on drafting guidelines for the evaluation of probiotics in food, 2002.
24 Hill C, Guarner F, Reid G, et al. Expert consensus document. The International Scientific Association for Probiotics and Prebiotics consensus statement on the scope and appropriate use of the term probiotic. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2014;11(8):506-514
25 Markowiak P, Slizewska K. Effects of Probiotics, Prebiotics, and Synbiotics on Human Health. Nutrients 2017, 9, 1021
26 Jenkins G, Mason P. The Role of Prebiotics and Probiotics in Human Health: A Systematic Review with a Focus on Gut and Immune Health. Food Nutr J 2022, 7: 245
27 Cours-médecine. Fr : Les polyosides https://www.cours-medecine.info/medecine/biochimie/polyosides.html
28 ISAPP : Prebiotics, 2019
29 WGO Review Team. Probiotiques et prébiotiques, World Gastroenterology Organisation Global guideline, février 2017
30 Whisner CM, Castillo LF. Prebiotics, Bone and Mineral Metabolism. Calcif Tissue Int. 2018;102(4):443-479
31 Gibson GR, Hutkins R, Sanders ME, et al. Expert consensus document: The International Scientific Association for Probiotics and Prebiotics (ISAPP) consensus statement on the definition and scope of prebiotics. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2017;14(8):491-502
32 Whisner CM, Castillo LF. Prebiotics, Bone and Mineral Metabolism. Calcif Tissue Int. 2018;102(4):443-479
33 Gibson GR, Hutkins R, Sanders ME, et al. Expert consensus document: The International Scientific Association for Probiotics and Prebiotics (ISAPP) consensus statement on the definition and scope of prebiotics. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2017;14(8):491-502
34 ISAPP : Prebiotics: A Consumer Guide for Making Smart Choices - Developed by the International Scientific Association for Probiotics and Prebiotics (04/11/21)
35 ISAPP : Prebiotics: A Consumer Guide for Making Smart Choices - Developed by the International Scientific Association for Probiotics and Prebiotics (04/11/21)
36 Bedu-Ferrari C, Biscarrat P, Langella P, Cherbuy C. Prebiotics and the Human Gut Microbiota: From Breakdown Mechanisms to the Impact on Metabolic Health. Nutrients. 2022;14(10):2096
37 Sanders ME, Merenstein DJ, Reid G, Gibson GR, Rastall RA. Probiotics and prebiotics in intestinal health and disease: from biology to the clinic [published correction appears in Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2019 Aug 9;:]. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2019;16(10):605-616
38 Jenkins G, Mason P. The Role of Prebiotics and Probiotics in Human Health: A Systematic Review with a Focus on Gut and Immune Health. Food Nutr J 2022, 7: 245
39 Gibson GR, Hutkins R, Sanders ME, et al. Expert consensus document: The International Scientific Association for Probiotics and Prebiotics (ISAPP) consensus statement on the definition and scope of prebiotics. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2017;14(8):491-502
40 Binns N : Probiotics, Prebiotics and the gut microbiota, ILSI Europe Concise monograph series, Belgium, ISBN: 9789078637394
41 Jenkins G, Mason P. The Role of Prebiotics and Probiotics in Human Health: A Systematic Review with a Focus on Gut and Immune Health. Food Nutr J 2022, 7: 245
42 Jenkins G, Mason P. The Role of Prebiotics and Probiotics in Human Health: A Systematic Review with a Focus on Gut and Immune Health. Food Nutr J 2022, 7: 245
43 Jenkins G, Mason P. The Role of Prebiotics and Probiotics in Human Health: A Systematic Review with a Focus on Gut and Immune Health. Food Nutr J 2022, 7: 245
44 Scott KP, Grimaldi R, Cunningham M, et al. Developments in understanding and applying prebiotics in research and practice-an ISAPP conference paper. J Appl Microbiol. 2020;128(4):934-949
45 Jenkins G, Mason P. The Role of Prebiotics and Probiotics in Human Health: A Systematic Review with a Focus on Gut and Immune Health. Food Nutr J 2022, 7: 245
46 Whisner CM, Castillo LF. Prebiotics, Bone and Mineral Metabolism. Calcif Tissue Int. 2018;102(4):443-479
47 Whisner CM, Castillo LF. Prebiotics, Bone and Mineral Metabolism. Calcif Tissue Int. 2018;102(4):443-479
48 Bedu-Ferrari C, Biscarrat P, Langella P, Cherbuy C. Prebiotics and the Human Gut Microbiota: From Breakdown Mechanisms to the Impact on Metabolic Health. Nutrients. 2022;14(10):2096
49 Davani-Davari D, Negahdaripour M, Karimzadeh I, et al. Prebiotics: Definition, Types, Sources, Mechanisms, and Clinical Applications. Foods. 2019;8(3):92
50 Sanders ME, Merenstein DJ, Reid G, Gibson GR, Rastall RA. Probiotics and prebiotics in intestinal health and disease: from biology to the clinic [published correction appears in Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2019 Aug 9;:]. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2019;16(10):605-616
51 Davani-Davari D, Negahdaripour M, Karimzadeh I, et al. Prebiotics: Definition, Types, Sources, Mechanisms, and Clinical Applications. Foods. 2019;8(3):92
52 Markowiak P, Slizewska K. Effects of Probiotics, Prebiotics, and Synbiotics on Human Health. Nutrients 2017, 9, 1021
53 Davani-Davari D, Negahdaripour M, Karimzadeh I, et al. Prebiotics: Definition, Types, Sources, Mechanisms, and Clinical Applications. Foods. 2019;8(3):92
54 Markowiak P, Slizewska K. Effects of Probiotics, Prebiotics, and Synbiotics on Human Health. Nutrients 2017, 9, 1021
55 Markowiak P, Slizewska K. Effects of Probiotics, Prebiotics, and Synbiotics on Human Health. Nutrients 2017, 9, 1021
56 Sanders ME, Merenstein DJ, Reid G, Gibson GR, Rastall RA. Probiotics and prebiotics in intestinal health and disease: from biology to the clinic [published correction appears in Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2019 Aug 9;:]. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2019;16(10):605-616
57 Bedu-Ferrari C, Biscarrat P, Langella P, Cherbuy C. Prebiotics and the Human Gut Microbiota: From Breakdown Mechanisms to the Impact on Metabolic Health. Nutrients. 2022;14(10):2096
58 Sanders ME, Merenstein DJ, Reid G, Gibson GR, Rastall RA. Probiotics and prebiotics in intestinal health and disease: from biology to the clinic [published correction appears in Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2019 Aug 9;:]. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2019;16(10):605-616
59 ISAPP : Prebiotics: A Consumer Guide for Making Smart Choices - Developed by the International Scientific Association for Probiotics and Prebiotics (04/11/21)
60 Quigley EMM. Prebiotics and Probiotics in Digestive Health. Clin Gastroenterol Hepatol. 2019;17(2):333-344
61 Jenkins G, Mason P. The Role of Prebiotics and Probiotics in Human Health: A Systematic Review with a Focus on Gut and Immune Health. Food Nutr J 2022, 7: 245
62 Jenkins G, Mason P. The Role of Prebiotics and Probiotics in Human Health: A Systematic Review with a Focus on Gut and Immune Health. Food Nutr J 2022, 7: 245
63 Markowiak P, Slizewska K. Effects of Probiotics, Prebiotics, and Synbiotics on Human Health. Nutrients 2017, 9, 1021
64 Sanders ME, Merenstein DJ, Reid G, Gibson GR, Rastall RA. Probiotics and prebiotics in intestinal health and disease: from biology to the clinic [published correction appears in Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2019 Aug 9;:]. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2019;16(10):605-616
65 Jenkins G, Mason P. The Role of Prebiotics and Probiotics in Human Health: A Systematic Review with a Focus on Gut and Immune Health. Food Nutr J 2022, 7: 245
66 Davani-Davari D, Negahdaripour M, Karimzadeh I, et al. Prebiotics: Definition, Types, Sources, Mechanisms, and Clinical Applications. Foods. 2019;8(3):92
67 Jenkins G, Mason P. The Role of Prebiotics and Probiotics in Human Health: A Systematic Review with a Focus on Gut and Immune Health. Food Nutr J 2022, 7: 245
68 Sanders ME, Merenstein DJ, Reid G, Gibson GR, Rastall RA. Probiotics and prebiotics in intestinal health and disease: from biology to the clinic [published correction appears in Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2019 Aug 9;:]. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2019;16(10):605-616
69 Davani-Davari D, Negahdaripour M, Karimzadeh I, et al. Prebiotics: Definition, Types, Sources, Mechanisms, and Clinical Applications. Foods. 2019;8(3):92
70 Sanders ME, Merenstein DJ, Reid G, Gibson GR, Rastall RA. Probiotics and prebiotics in intestinal health and disease: from biology to the clinic [published correction appears in Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2019 Aug 9;:]. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2019;16(10):605-616
71 Jenkins G, Mason P. The Role of Prebiotics and Probiotics in Human Health: A Systematic Review with a Focus on Gut and Immune Health. Food Nutr J 2022, 7: 245
72 Sanders ME, Merenstein DJ, Reid G, Gibson GR, Rastall RA. Probiotics and prebiotics in intestinal health and disease: from biology to the clinic [published correction appears in Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2019 Aug 9;:]. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2019;16(10):605-616
73 Sanders ME, Merenstein DJ, Reid G, Gibson GR, Rastall RA. Probiotics and prebiotics in intestinal health and disease: from biology to the clinic [published correction appears in Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2019 Aug 9;:]. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2019;16(10):605-616
74 Simon E, Călinoiu LF, Mitrea L, Vodnar DC. Probiotics, Prebiotics, and Synbiotics: Implications and Beneficial Effects against Irritable Bowel Syndrome. Nutrients. 2021;13(6):2112
75 EFSA NDA Panel (EFSA Panel on Dietetic Products, Nutrition and Allergies). Scientific Opinion on the substantiation of a health claim related to “native chicory inulin” and maintenance of normal defecation by increasing stool frequency pursuant to Article 13.5 of Regulation (EC) No 1924/2006. EFSA https://www.efsa.europa.eu/en/efsajournal/pub/3951 (2015).
76 Whisner CM, Castillo LF. Prebiotics, Bone and Mineral Metabolism. Calcif Tissue Int. 2018;102(4):443-479
77 Sanders ME, Merenstein DJ, Reid G, Gibson GR, Rastall RA. Probiotics and prebiotics in intestinal health and disease: from biology to the clinic [published correction appears in Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2019 Aug 9;:]. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2019;16(10):605-616
78 Collins S, Reid G. Distant Site Effects of Ingested Prebiotics. Nutrients. 2016;8(9):523
79 ISAPP : Prebiotics: A Consumer Guide for Making Smart Choices - Developed by the International Scientific Association for Probiotics and Prebiotics (04/11/21)
80 Bedu-Ferrari C, Biscarrat P, Langella P, Cherbuy C. Prebiotics and the Human Gut Microbiota: From Breakdown Mechanisms to the Impact on Metabolic Health. Nutrients. 2022;14(10):2096
81 Sanders ME, Merenstein DJ, Reid G, Gibson GR, Rastall RA. Probiotics and prebiotics in intestinal health and disease: from biology to the clinic [published correction appears in Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2019 Aug 9;:]. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2019;16(10):605-616
82 Gananopoulo L . Comment le cerveau gère notre appétit, Le Journal du CNRS, publié le 22/06/2020, mis à jour le 13/09/21 : https://lejournal.cnrs.fr/articles/comment-le-cerveau-gere-notre-appetit
83 Sanders ME, Merenstein DJ, Reid G, Gibson GR, Rastall RA. Probiotics and prebiotics in intestinal health and disease: from biology to the clinic [published correction appears in Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2019 Aug 9;:]. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2019;16(10):605-616
84 Gibson GR, Hutkins R, Sanders ME, et al. Expert consensus document: The International Scientific Association for Probiotics and Prebiotics (ISAPP) consensus statement on the definition and scope of prebiotics. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2017;14(8):491-502
85 Davani-Davari D, Negahdaripour M, Karimzadeh I, et al. Prebiotics: Definition, Types, Sources, Mechanisms, and Clinical Applications. Foods. 2019;8(3):92
86 Bedu-Ferrari C, Biscarrat P, Langella P, Cherbuy C. Prebiotics and the Human Gut Microbiota: From Breakdown Mechanisms to the Impact on Metabolic Health. Nutrients. 2022;14(10):2096
87 Gibson GR, Hutkins R, Sanders ME, et al. Expert consensus document: The International Scientific Association for Probiotics and Prebiotics (ISAPP) consensus statement on the definition and scope of prebiotics. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2017;14(8):491-502
88 Bedu-Ferrari C, Biscarrat P, Langella P, Cherbuy C. Prebiotics and the Human Gut Microbiota: From Breakdown Mechanisms to the Impact on Metabolic Health. Nutrients. 2022;14(10):2096
89 Bedu-Ferrari C, Biscarrat P, Langella P, Cherbuy C. Prebiotics and the Human Gut Microbiota: From Breakdown Mechanisms to the Impact on Metabolic Health. Nutrients. 2022;14(10):2096
