6 речей, які ви повинні знати про антибіотики

З одного боку, вони є основою нашого терапевтичного арсеналу, щороку рятуючи мільйони життів. З іншого боку, антибіотики порушують мікробіоту і можуть мати серйозні наслідки для здоров’я. Огляд 6-ти ключових порад про бережне використання антибіотиків.

Про цю статтю

Створений 12 April 2023

Оновлений 31 January 2025

1. Антибіотики рятують життя

З моменту відкриття пеніциліну в 1928 році широке використання антибіотиків врятувало мільйони життів. Основна зброя у боротьбі з бактеріальними інфекціями, антибіотики, разом із щепленнями, додали майже двадцять років до тривалості життя.¹

2. Антибіотики знищують не тількі патогенні види, але й усувають хороші бактерії

Кишківник, піхва, легені, шкіра... Багато частин тіла є домівкою для мікроорганізмів (sidenote: Microorganisms Living organisms that are too small to be seen with the naked eye. They include bacteria, viruses, fungi, archaea and protozoa, and are commonly referred to as “microbes”. What is microbiology? Microbiology Society. ) (бактерії, грибки, віруси). Такі мікробні спільноти відомі нам як мікробіота.² Антибіотики усувають патогенні мікроби, відповідальні за інфекційні хвороби, але також вони знищують певні корисні бактерії мікробіоти. Загалом це все призводить до дисбалансу (дисбіозу (sidenote: Дисбіоз Зазвичай визначається як зміна складу та функції мікробіоти, спричинена поєднанням факторів навколишнього середовища та індивідуальних особливостей людини. Levy M, Kolodziejczyk AA, Thaiss CA, et al. Dysbiosis and the immune system. Nat Rev Immunol. 2017;17(4):219-232. ) )³ різного ступеня в межах цих екосистем.

Це стосується всієї мікробіоти організму, включаючи:

3. Антибіотики можуть мати побічні ефекти

Викликаючи дисбіоз, антибіотики мають шкідливий вплив на здоров’я кишківника. Основним короткостроковим ускладненням є зміна випорожнень, яка спостерігається у деяких пацієнтів. Це найчастіше призводить до діареї, при цьому кишкова мікробіота не може виконувати свої захисні функції. Антибіотико-асоційована діарея зазвичай має легку або помірну⁹ ступінь інтенсивності, але її частота змінюється залежно від віку, типу антибіотика, інтенсивності застосування антибактеріальних засобів тощо. Вона може вражати до 35%^9,10,11 пацієнтів і 80% дітей.⁹ У 10-20% випадків діарея є наслідком інфекції, спричиненої Clostridioides difficile (C. difficile),¹¹ бактерією, яка колонізує кишкову мікробіоту та стає патогенною через певні фактори (наприклад, використання антибіотиків). Клінічні наслідки варіюються від помірної діареї до значно серйозніших симптомів та навіть смерті.¹¹

35% Антибіотико-асоційована діарея може вражати до 35% пацієнтів

80% і до 80%, якщо пацієнтами є дітьми

4. Вважається, що прийом антибіотиків призводить до довгострокових ефектів

Діарея – не єдиний симптом дисбіозу, спричиненого прийомом антибіотиків. Коли це відбувається в ранньому віці, вважається, що це призводить до довгострокових наслідків. Перинатальний період, який характеризується розвитком кишкової мікробіоти та дозріванням імунної системи, є особливо чутливим періодом.¹² Дисбіоз, пов’язаний із застосуванням антибіотиків, під час цієї фази, можливо, є фактором ризику розвитку деяких хронічних захворювань (ожиріння, цукрового діабету, астми, запальних захворювань кишківника).¹³

5. Неправильне використання антибіотиків призводить до антибіотикорезистентності

Стійкість до антибіотиків характеризується тим, що лікування антибіотиками більше не діє проти бактеріальної інфекції.¹ Чому? Антибіотики ефективні лише проти бактерій і не діють на віруси (наприклад, грип).¹⁴Невідповідне (наприклад, при вірусних інфекціях) або надмірне використання антибіотиків – у людей чи тварин – прискорює стійкість до антибіотиків. Антибіотикорезистентність призводить до більш тривалої госпіталізації, вищих витрат на охорону здоров’я та збільшення кількості смертей. Тому, це стало серйозною проблемою охорони здоров’я в усьому світі.¹

6. Всесвітній тиждень обізнаності про антибактеріальні лікарські засоби

Щороку, з 18 по 24 листопада, ВООЗ організовує Всесвітній тиждень обізнаності про антибактеріальні лікарські засоби, метою якого є підвищення обізнаності про глобальну антимікробну (sidenote: Antimicrobial Class of drugs that includes antibiotics (active against bacteria), antiviral agents (active against virus), antiparasitic agents (active against parasites), and antifungal agents (active against fungi). WHO Antimicrobial Resistance; Oct 2020 ) резистентність та поширення передового досвіду серед широкої громадськості, медичних працівників та політиків, щоб уникнути подальшої появи та поширення інфекцій, стійких до лікарських засобів. Як експерт з мікробіоти, The Biocodex Microbiota Institute бере участь у цій ініціативі.

Якщо вас цікавить вплив антибіотиків на ваше здоров'я та мікробіоту, або якщо ви хочете дізнатись більше про Всесвітній тиждень обізнаності про антибактеріальні лікарські засоби (WAAW), ми рекомендуємо вам перейти на цю спеціальну сторінку.

Антибіотики: який вплив на мікробіоту та наше здоров'я?

Дізнайтесь більше

Що таке Всесвітній тиждень обізнаності про антибактеріальні лікарські засоби?

Щороку, починаючи з 2015 року, ВООЗ організовує Всесвітній тиждень обізнаності про антибактеріальні лікарські засоби (WAAW), метою якого є підвищення обізнаності про глобальну антимікробну резистентність.

Стійкість до протимікробних препаратів виникає, коли бактерії, віруси, паразити і грибки змінюються з часом і більше не реагують на ліки. В результаті стійкості до ліків антибіотики та інші антимікробні препарати стають неефективними, а інфекції стають все важче або неможливо лікувати, збільшуючи ризик поширення хвороб, важких захворювань і смерті.
Ця кампанія, що проводиться 18-24 листопада, заохочує широку громадськість, медичних працівників та осіб, які приймають рішення, обережно використовувати антибіотики, противірусні, протигрибкові та протипаразитарні засоби, щоб запобігти подальшій появі антимікробної резистентності.

Джерела

^{1. WHO Antimicrobial Resistance; Oct 2020; https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/antimicrobial-resistance}

^{2. Kho ZY, Lal SK. The Human Gut Microbiome - A Potential Controller of Wellness and Disease. Front Microbiol. 2018 Aug 14;9:1835.}

^{3. Levy M, Kolodziejczyk AA, Thaiss CA, et al. Dysbiosis and the immune system. Nat Rev Immunol. 2017;17(4):219-232.}

^{4. Park SY, Kim HS, Lee SH, et al. Characterization and Analysis of the Skin Microbiota in Acne: Impact of Systemic Antibiotics. J Clin Med. 2020;9(1):168.}

^{5. Chung KF. Airway microbial dysbiosis in asthmatic patients: A target for prevention and treatment? J Allergy Clin Immunol. 2017;139(4):1071- 1081.}

^{6. Teo SM, Mok D, Pham K, et al. The infant nasopharyngeal microbiome impacts severity of lower respiratory infection and risk of asthma development. Cell Host Microbe. 2015;17(5):704-715.}

^{7. Klein RD, Hultgren SJ. Urinary tract infections: microbial pathogenesis, host-pathogen interactions and new treatment strategies. Nat Rev Microbiol. 2020;18(4):211-226.}

^{8. Shukla A, Sobel JD. Vulvovaginitis Caused by Candida Species Following Antibiotic Exposure. Curr Infect Dis Rep. 2019 Nov 9;21(11):44.}

^{9. McFarland LV, Ozen M, Dinleyici EC et al. Comparison of pediatric and adult antibiotic-associated diarrhea and Clostridium difficile infections. World J Gastroenterol. 2016;22(11):3078-3104.}

^{10. Bartlett JG. Clinical practice. Antibiotic-associated diarrhea. N Engl J Med 2002;346:334-9.}

^{11. Theriot CM, Young VB. Interactions Between the Gastrointestinal Microbiome and Clostridium difficile. Annu Rev Microbiol. 2015;69:445-461.}