ЗЗК
Запальні захворювання кишківника (ЗЗК) включають хворобу Крона та виразковий коліт. Ці захворювання не впливають на очікувану тривалість життя, але вони значно змінюють якість життя. Плани лікування починають орієнтуватися на склад мікробіоти у кишківнику…
Розділ медичних працівників
Знайдіть тут свій спеціалізований розділ
Джерела
Ця стаття базується на науковій інформації en_sources_text_end
Розділи

Про цю статтю
ЗЗК, хвороба Крона та виразковий коліт (ВК) характеризуються запаленням в стінці частини травного тракту, що пов'язано з гіперактивністю травної імунної системи. Під час спалахів ЗЗК найбільш поширеними симптомами є болі в животі і діарея, яка іноді може містити елементи крові. Ці захворювання можуть також проявлятися в системах за межами травного тракту, включаючи суглоби, зорову, шкірну і печінкову системи.
ЗЗК вражає 1 людину з кожних 1000 в Західній Європі і найчастіше проявляється у віці від 20 до 40 років. Ці захворювання протікають переривчасто, чергуються з періодами загострень і ремісій. При хворобі Крона це запалення може локалізуватися на всіх стадіях травної системи, від ротоглотки до заднього проходу, хоча найчастіше воно зустрічається у кишківнику. Виразковий коліт локалізується в прямій і товстій кишці.
Багатофакторні розлади
Причини ЗЗК включають генетичну схильність, фактори навколишнього середовища, такі як забруднення навколишнього середовища і дієта, імунна система і кишкова мікробіота. ЗЗК також може бути викликано недостатнім впливом мікроорганізмів в дитинстві, наприклад, із-за надмірної гігієни.
Змінений вміст кишківника
Кишкова мікробіота, мабуть, відіграє важливу, але все ще погано вивчену роль в характерному запаленні слизової при ЗЗК. У численних дослідженнях був виявлений дисбіоз саме у таких пацієнтів. Тобто зміна рівноваги мікробіоти тісно пов'язана з генетичними чинниками і факторами навколишнього середовища. Зокрема, знижується чисельність протизапальних бактерій, тому при дисбалансі змінюється бактеріальний вміст кишківника, що може призвести до хронічного запалення.
Надія на лікування
Лікувальної терапії не існує, але протизапальні засоби можуть обмежити спалахи захворювання. Лікування в даний час включає терапію кортикостероїдами, імуномодулючими засобами, тобто такими методами, які можуть знизити реакції імунної системи (анти-TNFα терапія та хірургічне втручання у 80% випадків хвороби Крона та у 20% випадків при ВК). Це рідко призводить до кінцевого результату лікування, але в даний час дослідники намагаються визначити роль мікробіоти при ЗЗК, намагаючись при цьому зменшити присутність патогенів і стимулювати зростання корисних мікроорганізмів.
- Cosnes J, Gower-Rousseau C, Seksik P, et al. Epidemiology and natural history of inflammatory bowel diseases. Gastroenterology. 2011 May;140(6):1785-94.
- Halfvarson J, Bodin L, Tysk C, et al. Inflammatory bowel disease in a Swedish twin cohort: a long-term follow-up of concordance and clinical characteristics. Gastroenterology. 2003;124(7):1767-1773.
- Hugot JP, Chamaillard M, Zouali H, et al. Association of NOD2 leucine-rich repeat variants with susceptibility to Crohn's disease. Nature. 2001;411(6837):599-603.
- O’Sullivan M, O’Morain C. Nutrition in inflammatory bowel disease. Best Pract Res Clin Gastroenterol 2006; 20: 561-73.
- Gent AE, Hellier MD, Grace RH, et al. Inflammatory bowel disease and domestic hygiene in infancy. Lancet. 1994;343(8900):766-767.
- Manichanh C, Rigottier-Gois L, Bonnaud E, et al. Reduced diversity of faecal microbiota in Crohn's disease revealed by a metagenomic approach. Gut. 2006;55(2):205-211.
- Frank DN, St Amand AL, Feldman RA, et al. Molecular-phylogenetic characterization of microbial community imbalances in human inflammatory bowel diseases. Proc Natl Acad Sci U S A. 2007;104(34):13780-13785.
- Bejaoui M, Sokol H, Marteau P. Targeting the Microbiome in Inflammatory Bowel Disease: Critical Evaluation of Current Concepts and Moving to New Horizons. Dig Dis. 2015;33 Suppl 1:105-112.