Пробіотики як потенційний терапевтичний засіб
Пробіотики7 можуть зіграти свою роль у лікуванні пацієнтів із гострою діареєю, за умови, що використовувані штампи виявляться ефективним для полегшення симптомів, попри те, що вони не є частиною стандартного лікування гастроентериту.
Джерела
Ця стаття базується на науковій інформації en_sources_text_end
Розділи

Про цю статтю
За останні кілька років використання пробіотиків значно зросло. Зростаюча кількість робіт про ці «корисні» мікроорганізми значною мірою сприяла цій тенденції. Але не всі мікроорганізми можна назвати «пробіотиками»: вони повинні мати можливість виживати в шлунково-кишковому тракті, протистояти шлунковій кислоті та травним ферментам, тимчасово заселяти кишківник, і вони повинні бути ефективними. Цей термін можна застосовувати лише до мікроорганізмів, які стійкі до травлення, нешкідливі для організму людини та здатні полегшувати симптоми. Зазвичай вони продаються як дієтичні добавки або ліки, залежно від їхньої ефективності для полегшення симптомів і ступеня безпеки. Вони складаються з одного або кількох штамів або суміші кількох видів і доступні в багатьох формах: капсули, порошки для перорального розчину, перорально дисперговані порошки, таблетки...
Два провідні різновиди
Огляд наукової літератури для оцінки використання пробіотиків у профілактиці та лікуванні дитячих шлунково-кишкових розладів показав, що переваги специфічні для кожного штаму та залежать від типу інфекції8. У цей час два мікроорганізми, здається, ефективно діють на симптоми гастроентериту, скорочуючи їх тривалість: дріжджі Saccharomyces boulardii, а також бактерії Lactobacillus rhamnosus GG (LGG). Загалом, ці пробіотики можуть покращити симптоми таким чином, що буде ще ефективнішим, якщо їх вводити на ранній стадії інфекції та якщо вона має вірусне походження. У разі діареї, пов'язаної з прийманням антибіотиків, S. boulardii й L. rhamnosus GG також матимуть сприятливу дію. Щодо профілактики рецидивів під час інфекцій, спричинених Clostridium difficile, та профілактики діареї мандрівників, лише S. boulardii діє на симптоми.
Швидке відновлення!
У випадках ротавірусного гастроентериту ці пробіотики скорочують тривалість діареї на день-два2. Вони діють, знижуючи рівень молекул, що сприяють запальному процесу, стимулюючи імунну відповідь і сприяючи проліферації та/або міграції кишкових клітин, відповідальних за транспортування поживних речовин, таким чином полегшуючи всмоктування глюкози і, отже, деякої кількості води. Окрім запобігання діареї у дітей, які отримують антибіотики або госпіталізовані, ці штами (серед інших S. boulardii) запобігають 85% епізодів діареї, пов’язаних із споживанням зараженої їжі або води9 (діарея мандрівників). Щоб це було ефективно, лікування необхідно проводити за кілька днів до подорожі, під час подорожі та навіть після неї.

2 Beaugerie L, Sokol H. Acute infectious diarrhea in adults: epidemiology and management. Presse Med. 2013 Jan
7 Selon l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS) et l’Organisation des Nations Unies pour l’alimentation et l’agriculture (FAO), il s’agit de « micro-organismes vivants qui, lorsqu’ils sont ingérés en quantité suffisante, exercent des effets positifs sur la santé »
8 Hojsak I. Probiotics in Children: What Is the Evidence? Pediatr Gastroenterol Hepatol Nutr. 2017 Sep
9 Mc Farland LV. Are probiotics and prebiotics effective in the prevention of travellers’ diarrhea: A systematic review and meta-analysis. Travel Med Infect Dis. 2018 Sep 29.
19 Steffen R et al. Traveler’s diarrhea: a clinical review. JAMA. 2015 Jan 6