Дієта – ключовий фактор

Мікробіота кишківника Інфекційний гастроентерит Дієта

Віруси, бактерії, паразити: причини шлунково-кишкових інфекцій різноманітні. Основним супутнім симптомом є діарея, яка зневоднює ваше тіло. У більшості випадків, ці інфекції є гострими, спонтанно зникають за 5 днів симптоматичного лікування, та не мають рецидивів. Однак деякі випадки можуть бути важкими та/або тривалими, а тому вимагають спеціального лікування. Це може бути наслідком вірулентності деяких мікроорганізмів або їхніх токсичних речовин, а також їх взаємодії з кишковою мікробіотою¹, яка специфічна для кожної людини. Що ж ми можемо зробити? Впровадження комплексів дій направлених на мікробіоту кишківника може відкрити шлях до ефективних профілактичних і терапевтичних методів лікування та допомогти у вирішенні проблем громадського здоров’я, пов’язаних із інфекційною діареєю.

Про цю статтю

Створений 04 December 2023

Оновлений 24 February 2025

Перша екстрена допомога при лікуванні будь-якої гострої діареї — це компенсація втрати води і натрію та уповільнення кишкового транзиту (за винятком випадків геморагічної діареї або високої температури). Важливо також переконатися, що кількість споживаних білків і калорій, а також мікроелементів є адекватними.

Пийте підсолену рідину^2,3!

Процес регідратації можна здійснити:

за допомогою дієти. Поєднуючи збільшене споживання напоїв, що містять глюкозу, натрій, калій і бікарбонати (негазована або газована вода, деякі безалкогольні напої) і солоної їжі з високим вмістом глюкози (рис, макарони тощо);
або, у разі нудоти, приймаючи наявні в аптеках розчини для оральної регідратації (ОРТ).

КОРОТКО ПРО ДІАРЕЮ

На практиці діарея визначається як виникнення трьох або більше м’яких або рідких випорожнень на день. За даними ВООЗ, розрізняють три клінічних типи діареї:

Гостра водяниста діарея (триває кілька годин або днів і включає діарею, спричинену холерою)
Гостра кривава діарея (також називається дизентерією)
Стійка діарея (останні 14 днів або довше)

Слід виключити з раціону: водопровідну воду; курячий бульйон; яблучний сік та переважну більшість газованих напоїв. Особливу увагу слід приділяти літнім людям, які менш чутливі до відчуття спраги: у разі сильного зневоднення їм може знадобитися внутрішньовенна регідратація. Слід надавати перевагу грудному вигодовуванню у немовлят, коли це можливо. Для немовлят, які перебувають на штучному вигодовуванні, не рекомендується використовувати молоко без лактози, оскільки це може погіршити ефективність лікування після прийому антибіотиків.

Споживання цинку для дітей, що недоїдають

ВООЗ рекомендує щоденне вживання добавок цинку протягом двох тижнів для дітей старше 6 місяців, які страждають від недоїдання; на жаль, ця рекомендація рідко застосовується в країнах з низьким рівнем доходу, де споживання м’яса (джерело цинку) є низьким⁴. У шлунково-кишковому тракті цинк відновлює цілісність кишкового бар’єру та стимулює імунітет проти мікроорганізмів, що викликають шлунково-кишкові інфекції.

Дослідження на тваринах підтвердили, що хронічний дефіцит цинку змінює склад і функції кишкової мікробіоти та підвищує ризик шлунково-кишкових інфекцій. Якщо коротко, то прийом харчових добавок, що містять цинк, дітьми із тяжкою діареєю зменшує тривалість епізоду.
Однак, є одне застереження: вчені зазначають, що цей підхід недоречний для дітей віком до 5 років із тяжкою діареєю, в яких немає дефіциту цинку. Особливо враховуючи те, що збільшення рівня цинку, в такому разі, може спровокувати блювання.

2-е місце Причини смерті дітей віком до п'яти років (525 000 смертей на рік)

1,7 мільярда дітей у світі страждають щороку

> 90 % смертельних інфекцій трапляються в бідних країнах

Sources

^{1 Ensemble de micro-organismes (bactéries, virus, champignons, parasites) non pathogènes constituant notre microbiote intestinal et résidant dans nos intestins}

^{2 Beaugerie L, Sokol H. Acute infectious diarrhea in adults: epidemiology and management. Presse Med. 2013 Jan

3 Crawford SE et al. Rotavirus infection. Nat Rev Dis Primers. 2017 Nov 9

4 Lazzerini M. Oral zinc provision in acute diarrhea. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2016 Ma}