Питание как ключевой фактор

Кишечная микробиота Инфекционный Гастроэнтерит Рацион питания

Вирусы, бактерии, паразиты – существует много причин инфекционных заболеваний желудочнокишечного тракта. Основным симптомом является диарея, которая обезвоживает наш организм. В большинстве случаев эти инфекции носят острый характер, проходят самостоятельно в течение пяти дней на фоне симптоматического лечения и не дают рецидивов. Однако иногда они с самого начала протекают тяжело или более длительно, что требует особого лечения. Это может быть обусловлено вирулентностью некоторых микроорганизмов или воздействием на организм человека бактериальных токсинов, а также их взаимодействием с микробиотой кишечника¹ , которая уникальна у каждого человека. Что же делать в таком случае? Воздействие на микробиоту нашего кишечника может открыть для нас возможности проведения эффективной профилактики и лечения и помочь решить проблему здоровья населения, связанную с инфекционной диареей.

Об этой статье

публикация 25 сентября 2019

Обновлять 04 декабря 2023

Первым этапом в лечении любой острой диареи является восполнение потерь воды и натрия и замедление кишечного транзита (кроме случаев геморрагической диареи или высокой температуры). Кроме того, важно убедиться в достаточном потреблении белка и калорий, а также питательных микроэлементов

Пейте подсоленные жидкости^2,3 !

Процесс регидратации можно осуществлять посредством питания, сочетая повышенное потребление напитков с глюкозой, натрием, калием и бикарбонатами (негазированная или газированная вода, некоторые безалкогольные напитки) и соленую пищу с высоким содержанием глюкозы (рис, паста и т. д.), или приема покупных растворов для пероральной регидратации (РПР) в случае тошноты. Следует воздерживаться от питья водопроводной воды, а также куриного бульона, яблочного сока и большинства безалкогольных напитков. Особое внимание необходимо уделять людям старшего возраста, которые меньше ощущают жажду – при сильном обезвоживании может потребоваться внутривенная регидратация. Новорожденным предпочтительно по возможности обеспечить грудное вскармливание. Малышам на искусственном вскармливании не рекомендуется давать безлактозное молоко, поскольку это может поставить под угрозу эффективность лечения при назначении антибиотика

О ДИАРЕЕ ВКРАТЦЕ

На практике диарею определяют как неоформленный или жидкий стул, частотой три и более раз в день. По мнению ВОЗ, существует три клинических типа диареи:

острая водянистая диарея (длится несколько часов или дней и включает диарею, вызванную холерой)
острая кровавая диарея (также именуемая дизентерией)
стойкая диарея (длится 14 и более дней)

Цинк для детей, не получающих полноценное питание

Всемирная организация здравоохранения рекомендует ежедневный прием добавок с цинком в течение двух недель детям с неполноценным питанием в возрасте от шести месяцев; к сожалению, эта рекомендация редко применяется в странах с низким доходом, где потребляют мало мяса (источник цинка)⁴ . В желудочно-кишечном тракте (ЖКТ) цинк восстанавливает целостность кишечного барьера и стимулирует иммунитет против микроорганизмов, вызывающих желудочно-кишечные инфекции. Эту двойную пользу подтвердили исследованиях на животных, показавших, что хронический дефицит цинка изменяет состав и функцию микробиоты кишечника и повышает риск развития желудочнокишечных инфекций. Точнее говоря, прием пищевых добавок с цинком сокращает длительность эпизода тяжелой диареи у детей. Однако, по мнению ученых, от этого метода мало пользы детям в возрасте до пяти лет с тяжелой диареей, но без дефицита цинка, особенно учитывая, что прием цинка может повышать риск рвоты после первой дозы.

2-е место среди причин смертности у детей детей в возрасте до пяти лет (525 000 смертей в год)

1,7 миллиарда детей заболевают еже- годно

> 90% смертельных инфекций прихо- дится на бедные страны

Источники

^{1 Непатогенные микроорганизмы (бактерии, вирусы, грибы, паразиты), живущие в нашем кишечнике.

2 Beaugerie L, Sokol H. Acute infectious diarrhea in adults: epidemiology and management. Presse Med. 2013 Jan

3 Crawford SE et al. Rotavirus infection. Nat Rev Dis Primers. 2017 Nov 9

4 Lazzerini M. Oral zinc provision in acute diarrhea. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2016 Ma}