Микробиота мочевыводящих

Микробиота мочевыводящих путей: что это такое и почему она так важна для нашего здоровья?

В мочевыводящих путях человека живет много микроорганизмов, которые могут играть защитную роль.¹ Уменьшение разнообразия микрофлоры мочевыводящих путей также может быть фактором риска развития заболеваний.² Когда-то считалось, что моча человека стерильна, но результаты последних научных исследований показали обратное.² В этой статье мы расскажем о важности микробиоты мочевыводящих путей для поддержания нашего здоровья.

Об этой статье

публикация 28 сентября 2021

Обновлять 31 мая 2024

Содержание

ru_chapters_mobile

Что такое микробиота мочевыводящих путей человека?

Вы, вероятно, мало слышали о микробиоте мочевыводящих путей, но хорошо знакомы с микробиотой кишечника и влагалища. Это неудивительно, поскольку речь идет о менее богатом и разнообразном микробном сообществе, изучение роли которого требует дальнейших исследований.¹

Результаты недавних исследований показали, что мочевыводящие пути являются местом обитания уникальной микробиоты.^4,5Бактериологический анализ мочи, основанный на выделении чистых культур микроорганизмов, традиционно используют для выявления патогенов (sidenote: Патоген микроорганизм, который вызывает или может вызвать заболевание Pirofski LA, Casadevall A. Q and A: What is a pathogen? A question that begs the point. BMC Biol. 2012 Jan 31;10:6. ) , ответственных за развитие инфекций мочевыводящих путей (ИМП), например, Escherichia coli.

Новые технологии обнаружения микроорганизмов позволили выявить другие виды бактерий в составе микробиоты мочевыводящих путей. Чаще всего обнаруживают представителей рода Lactobacillus и, в меньшей степени, Gardnerella, Streptococcus и Corynebacterium.³ Также выявлены различные сообщества грибков.⁶

Хотя число исследований в этой области довольно мало, их результаты показали, что состав микробиоты мочевыводящих путей у женщин и мужчин отличается от такового у мужчин,⁷ что неудивительно, учитывая анатомические и гормональные различия между представителями обоих полов.

Почему микробиота мочевыводящих путей так важна для здоровья?

В мочевыводящих путях человека живет много микроорганизмов (sidenote: Microorganisms Living organisms that are too small to be seen with the naked eye. They include bacteria, viruses, fungi, archaea and protozoa, and are commonly referred to as “microbes”. What is microbiology? Microbiology Society. ) , которые могут играть защитную роль.¹ Однако при определенных условиях они также могут противодействовать развитию инфекций мочевыводящих путей.²

Например, Lactobacillus и Streptococcus способны выделять молочную кислоту, которая защищает от патогенов.⁸ Молочная кислота снижает pH мочи (≈ 4,5), создавая враждебное для большинства патогенных бактерий микроокружение.

Кроме того, Lactobacillus (sidenote: Лактобактерии Палочковидные бактерии, основным свойством которых является производство молочной кислоты, в связи с чем их еще называют «молочнокислые бактерии». Лактобактерии присутствуют в микробиоте полости рта, влагалища и кишечника человека, а также в организме животных и в растениях. Они содержатся в ферментированных продуктах — сырах, йогуртах, соленых огурцах, квашеной капусте и т. д. Лактобактерии также содержатся в пробиотиках, причем своими полезными свойствами пробиотики обязаны именно некоторым видам лактобактерий. W. H. Holzapfel et B. J. Wood, The Genera of Lactic Acid Bacteria, 2, Springer-Verlag, 1st ed. 1995 (2012), 411 p. « The genus Lactobacillus par W. P. Hammes, R. F. Vogel Tannock GW. A special fondness for lactobacilli. Appl Environ Microbiol. 2004 Jun;70(6):3189-94. Smith TJ, Rigassio-Radler D, Denmark R, et al. Effect of Lactobacillus rhamnosus LGG® and Bifidobacterium animalis ssp. lactis BB-12® on health-related quality of life in college students affected by upper respiratory infections. Br J Nutr. 2013 Jun;109(11):1999-2007. ) производит антибактериальные метаболиты, такие как перекись водорода, которые также защищают от патогенов.⁹ Как и микробиота кишечника, микробиота мочевыводящих путей действует как барьер против патогенов.¹

Какие заболевания связаны с нарушениями баланса микробиоты мочевыводящих путей?

Как и в случае с другими микробными сообществами (микробиота кишечника, легких и т. д.), нарушения состава микробиоты мочевыводящих путей приводят к ее дисбалансу или «дисбиозу (sidenote: Дисбиоз Изменение состава и функции микробиоты, вызванное сочетанием экологических и индивидуальных факторов. Дисбиоз не является четко очерченным состоянием и варьируется в зависимости от состояния здоровья каждого человека. Levy M, Kolodziejczyk AA, Thaiss CA, et al. Dysbiosis and the immune system. Nat Rev Immunol. 2017;17(4):219-232. ) ».⁹Результаты исследований сравнения микробиоты мочевыводящих здоровых добровольцев и пациентов с различными заболеваниями органов мочевыделения показали связь между этими заболеваниями и составом микробиоты.

Фактически, опубликованные на сегодняшний день результаты исследований доказывают роль микробиоты мочевыводящих путей при развитии инфекций мочевыводящих путей (ИМП).^{8, 10}Например, снижение разнообразия микробиоты может быть фактором риска развития инфекций.^10,11

Такие заболевания, как недержание мочи,^12,13 интерстициальный цистит и инфекции, передаваемые¹⁴ половым путем, также связаны с нарушениями со стороны микробиоты мочевыводящих путей.

Как позаботиться о микробиоте? Все в наших руках.

Диета: общеизвестно, что питание может влиять на риск развития инфекций мочевыводящих путей. Некоторые виды продуктов (например, клюквенный сок или ферментированные молочные продукты, содержащие пробиотики) могут снизить риск рецидива инфекций, влияя на характеристики микробиоты.⁸
Пробиотики: пероральные и вагинальные пробиотики снижали частоту рецидивов ИМП.¹⁵
Питье: важно пить много воды, однако нет доказательств, что это помогает в борьбе с ИМП.¹

Вся информация в этой статье получена из официальных научных источников. Следует учитывать, что представленная информация не является исчерпывающей. Ниже приведен перечень исследований, использованных в качестве источников информации.

Источники

^{1 Whiteside SA, Razvi H, Dave S, et al. The microbiome of the urinary tract--a role beyond infection. Nat Rev Urol. 2015 Feb;12(2):81-90.}

^{2 Morand A, Cornu F, Dufour JC, et al. Human Bacterial Repertoire of the Urinary Tract: a Potential Paradigm Shift. J Clin Microbiol. 2019 Feb 27;57(3).}

^{3 Brubaker L, Wolfe AJ. The female urinary microbiota, urinary health and common urinary disorders. Ann Transl Med. 2017 Jan;5(2):34.}

^{4 Hilt EE, McKinley K, Pearce MM, et al. Urine is not sterile: use of enhanced urine culture techniques to detect resident bacterial flora in the adult female bladder. J Clin Microbiol. 2014 Mar;52(3):871-6.}

^{5 Pearce MM, Hilt EE, Rosenfeld AB, et al. The female urinary microbiome: a comparison of women with and without urgency urinary incontinence. mBio. 2014 Jul 8;5(4):e01283-14.}

^{6 Ackerman AL, Underhill DM. The mycobiome of the human urinary tract: potential roles for fungi in urology. Ann Transl Med. 2017 Jan;5(2):31.}

^{7 Lewis DA, Brown R, Williams J, et al. The human urinary microbiome; bacterial DNA in voided urine of asymptomatic adults. Front Cell Infect Microbiol. 2013 Aug 15;3:41.}

^{8 Aragón IM, Herrera-Imbroda B, Queipo-Ortuño MI, et al. The Urinary Tract Microbiome in Health and Disease. Eur Urol Focus. 2018 Jan;4(1):128-138.}

^{9 Levy M, Kolodziejczyk AA, Thaiss CA, et al. Dysbiosis and the immune system. Nat Rev Immunol. 2017;17(4):219-232}

^{10 Antunes-Lopes T, Vale L, Coelho AM, et al. The Role of Urinary Microbiota in Lower Urinary Tract Dysfunction: A Systematic Review. Eur Urol Focus. 2020 Mar 15;6(2):361-369.}

^{11 Horwitz D, McCue T, Mapes AC, et al. Decreased microbiota diversity associated with urinary tract infection in a trial of bacterial interference. J Infect. 2015 Sep;71(3):358-367.}