Інфекційний гастроентерит

Що таке інфекційний гастроентерит? Який зв'язок, він має з кишковою мікробіотою?

Гастроентерит - симптомом якого є діарея часто супроводжується тяжкими симптомами, які в більшості випадків швидко зникають.⁴ У пацієнтів спостерігається дисбаланс кишкової мікробіоти,⁵ який може зберігатися після усунення інфекції та пов'язаний з підвищеним ризиком розвитку хронічних розладів.⁶

У країнах заходу інфекційний гастроентерит, як правило, доброякісний, є основною причиною смерті в розвинених країнах, особливо серед дітей у віці до 5 років.⁴ На його частку доводиться 10% всіх дитячих смертей у країнах, де він представляє серйозну проблему для охорони громадського здоров'я.¹ Високі показники смертності у цих країнах⁸ часто пов'язані з тяжким зневодненням, яке воно викликає. Основним збудником захворювання - патогенні мікроорганізми, найчастіше віруси, а в цьому випадку це відомо як вірусний гастроентерит.

Ротавірус є однією з основних причин вірусного гастроентериту у всьому світі та смертельної діареї у дітей навіть у країнах де проводиться вакцинація.¹⁰ Інші віруси, такі як норовірус або аденовірус, також можуть бути причетні до цього.⁴ Крім того, гастроентерит також може бути викликаний бактеріями (бактеріальний гастроентерит) або паразитами, особливо під час подорожей.⁷ Наразі, попри всі наявність оснащення досить важко діагностувати їх збудника.¹¹

Зараження відбувається через забруднену їжу або воду, або безпосередньо при фізичному контакті, посиленому поганою гігієною.⁶ Хоча дані про зв'язок між кишковою мікробіотою і гастроентеритом все ще дуже обмежені, у пацієнтів спостерігається дисбаланс мікробіоти кишківника (дисбіоз) під час інфекції, незалежно від причини.^5,12,13 Дослідження показують, що у дітей з важким або ускладненим вірусним гастроентеритом, і особливо у дітей, інфікованих ротавірусом, спостерігається менша різноманітність кишкової мікробіоти, ніж у здорових дітей.¹⁴ Нарешті, інші дослідження показують, що зміни в микробіоті кишківника можуть зберігатися протягом тривалого часу і можуть чинити несприятливий вплив на здоров'я, наприклад, сприяти розвитку синдрому роздратованого кишківника.¹⁵ Проте сучасні дані про внесок кишкової мікробіоти у розвиток, ускладнення та результат захворювання вимагають подальшого вивчення.

Симптоми іноді бувають важкими, але не тривалими

На додаток до діареї (визначається як три або більше рідких або водянистих випорожнень протягом однієї доби)⁶ симптоми можуть включати нудоту, блювання, спазми в животі, лихоманку або анорексію.¹⁶ Симптоми вірусного гастроентериту зазвичай тривають менше тижня і зазвичай зменшуються протягом 1-3 діб.⁴ Особливу увагу слід приділяти дітям, літнім людям, особам з послабленим імунітетом, які піддаються більшому ризику зневоднення.⁴ Хоча, у деяких випадках лікар може призначити додаткові аналізи (аналіз калу, аналіз крові, і т.д.)⁴

Антибіотики часто неефективні або навіть контрпродуктивні

Незалежно від причини інфекційного гастроентериту, лікування є симптоматичним.⁴ При діареї основним методом лікування є регідратація (відновлення водно-електролітного балансу)⁶ Лікування антибіотиками не є обов'язковим і виправдано тільки в тому випадку, якщо встановлена бактеріальна причина діареї.¹¹ При вірусному гастроентериті антибіотики можуть бути навіть контрпродуктивними.¹¹ З іншого боку, пробіотики, спрямовані на відновлення кишкової мікробіоти, можуть обмежити тяжкість і тривалість симптомів.^7,17

BMI 21.19