Що ви чули про "дисбіоз"?
Ви коли-небудь чули про «дисбіоз»? Передусім це стосується порушення тонкого балансу між мільярдами мікроорганізмів, які формують нашу мікробіоту та контактують з нашим організмом. Відмічається цілий ряд факторів, які призводять до дисбактеріозу, включаючи генетику, незбалансоване харчування та прийом антибіотиків, але у більшості випадків це пов’язано з кількома факторами одночасно. Сучасні наукові дослідження доводять нам, що дисбактеріоз найбільш вивченої мікробіоти — мікробіоти кишківника — а також інших мікробіот, таких як вагінальна, нашкірна та легенева, тісно пов’язані з різними захворюваннями, від синдрому подразненого кишківника до ожиріння, хронічного синуситу та екземи і т.д.
Як мікробіота стає незбалансованою?
Як дисбактеріоз впливає на наше здоров'я?
Як ми можемо відновити баланс мікробіоти?
Читайте далі, щоб дізнатися!
Розділ медичних працівників
Знайдіть тут свій спеціалізований розділ
Про цю статтю
У центрі уваги дисбактеріозу - стан мікробіоти кишківника
Кишкова мікробіота є основною мікробіотою нашого організму.2 Вона налічує щонайменше 1000 різноманітних видів3 мікроорганізмів, включно з бактеріями, грибами та вірусами. Група фірмікутів, що включає добре відому "хорошу бактерію" - лактобактерію, та група бактероїдів разом налічують 70–90% бактеріальної спільноти кишківника.2,4 Наша мікробіота також містить актинобактерії, які включають біфідобактерії, відомі своєю корисною дією. Інші мікроорганізми в нашій мікробіоті можуть викликати у нас захворювання. Їх називають (sidenote: Pathogen A pathogen is a microorganism that causes, or may cause, disease. Pirofski LA, Casadevall A. Q and A: What is a pathogen? A question that begs the point. BMC Biol. 2012 Jan 31;10:6. ) , але вони в меншості.2 Дисбактеріоз включає одне або кілька з наступних явищ:
- значна зміна відносних пропорцій основних родин бактерій, зокрема втрата лактобацил і біфідобактерій;5
- зменшення або повна втрата корисних мікроорганізмів, які зазвичай живуть у нашій мікробіоті (відомих як «коменсальні» мікроорганізми);1
- зменшення різноманітності мікроорганізмів, що містяться в мікробіоті, тобто знижується розмаїття видів;5
- зростання потенційно патогенних мікроорганізмів у мікробіоті.1,5
У результаті наша мікробіота слабшає, а «погані» бактерії переважають над «хорошими» бактеріями.2 Мікробіоті стає важче захищати організм від атак патогенів та виконувати свої основні функції, пов’язані з нашим здоров’ям і благополуччям.1,6
1000 Вона містить щонайменше однієї тисячі різноманітних видів мікроорганізмів.
Дисбаланс власної унікальної мікробіоти
Однак «дисбактеріоз» не є універсальним терміном, який можна застосувати до будь-кого за будь-яких обставин!1Фактично, склад нашої мікробіоти є індивідуальним для кожної людини і на нього впливають наші гени та мікроорганізми, які колонізували наше тіло під час перших років життя («мікроорганізми» визначаються як «живі організми, які занадто малі, щоб їх можна було побачити неозброєним оком та включає бактерії, віруси, гриби, археї, найпростіші тощо, відомі під загальною назвою (sidenote: https://microbiologysociety.org/why-microbiology-matters/what-is-microbiology.html ) ). Мікробіота настільки сильно відрізняється між людьми, що цілком може бути унікальною для кожного з нас, як і наші відбитки пальців.7 Більше того, вона може змінюватися залежно від нашого віку, здоров’я, рівня стресу та дієти, а також місця нашого проживання та будь-яких ліків, які ми приймаємо.8 Це означає, що кожен із нас може відчувати власний специфічний дисбактеріоз, коли наша мікробіота стає незбалансованою та більше не функціонує належним чином у нашому тілі.1
Отже, як виглядає збалансована мікробіота?
Префікс dys- у терміні «дисбіозі» є протилежністю eu- («хороший») або sym- («з»). Тому ми говоримо про «еубіоз» або «симбіоз», коли наша мікробіота в хорошому стані: коли вона гармонійно взаємодіє з нашим тілом, а її мікробна спільнота знаходиться в рівновазі.1
Відносини між нашим тілом і мільярдами мікроорганізмів, які складають нашу мікробіоту, є взаємовигідними.9 Кожен відіграє свою роль: тіло забезпечує «ліжко та площу» для мікроорганізмів, тоді як останні беруть участь у багатьох важливих функціях в організмі, включаючи травлення, засвоєння поживних речовин, підтримання непроникності кишкової стінки та боротьбу з небажаними мікробами.2,8,10 Командна робота в дії!
Різноманітні мікроорганізми, які населяють спільноту мікробіоти, включаючи потенційно патогенні, присутні в достатній кількості та у пропорціях, щоб мирно співжити та виконувати свої корисні функції в організмі. Однак крихкий баланс між мікробними екосистемами в нашому організмі може бути порушений, і в цей момент еубіоз перетворюється на дисбіоз (дисбактеріоз).8
Які наслідки дисбіозу?
Згідно з визначенням, дисбактеріоз виникає під впливом великої кількості різноманітних і часто взаємопов’язаних факторів.5
Фактори, пов’язані з самою людиною, такі як:
- генетика;1
- вік;11
- певні захворювання та травми.1
Фактори, пов'язані з оточенням людини:
- вживання медикаментів: антибіотиків, протизапальних засобів т.і.;2,5
- інфекції;12
- стиль життя: порушення чи зміна типу харчування, стрес, куріння, погана гігієна т.і.;1,5,8
- забруднення.8
Фокус на...
Антибіотики були одним із найважливіших терапевтичних проривів двадцятого століття. З моменту відкриття пеніциліну в 1928 році вони врятували мільйони життів.13 Однак, знищуючи «хороші» бактерії разом із шкідливими, антибіотики порушують баланс мікробіоти. У короткостроковій перспективі дисбактеріоз, викликаний антибіотиками, може призвести до діареї14 або вагінальної молочниці.15 Дисбактеріоз кишківника, можливо, викликаний антибіотиками має довгострокову перспективу — особливо, коли антибіотики приймались у дитинстві— підвищується ризик розвитку різноманітних хронічних захворювань, таких як ожиріння та алергія.16
Під час інфекційного захворювання, такого як вірусний гастроентерит або харчове отруєння, викликаного сальмонелою, шкідливі та агресивні збудники вторгаються в мікробіоту. Вони потрапляють не з самої мікробіоти, а ззовні та передаються, наприклад, через руки чи заражену їжу. Ці інфекції викликають сильну відповідь нашої імунної системи із запаленням кишківника та діарею. Усе це призводить до раптового порушення балансу нашої кишкової флори. Більш того, мікроби, які викликають ці інфекції, також можуть стимулювати ріст інших потенційно патогенних бактерій, які вже присутні в мікробіоті. Тому, інфекції призводять до дисбактеріозу чим і "користуються" всі шкідливі бактерії!1,12,17,18
Те, що ми їмо, впливає на нашу мікробіоту протягом усього життя. Будь-яка різка зміна раціону, за кількістю або змістом, може спровокувати дисбактеріоз, але це не повинно бути раптово. Наприклад, звичайні зміни в нашому харчуванні щодня спричиняють лише тимчасові зміни в мікробіоті. Тип їжі, яку ми їмо, може спричинити тривалі зміни в екосистемі шлунково-кишкового тракту5 і, зрештою, стати фактором дисбактеріозу. Дослідження показують, що "західні" дієти багаті жирами, цукром і білком, роблять нас більш сприйнятливими до дисбалансу кишкової мікробіоти, тоді як різноманітні дієти, багаті фруктами та овочами, можуть захистити мікробіоту від дисбактеріозу.1,19
Антибіотики
Вони врятували мільйони життів, але їх надмірне та неналежне використання зараз викликає серйозні занепокоєння для здоров’я, зокрема через стійкість до антибіотиків та дисбактеріозу. Щороку Всесвітня організація охорони здоров'я (ВООЗ) організовує Всесвітній тиждень поінформованості про антимікробні засоби* , щоб підвищити обізнаність про стійкість до протимікробних препаратів. Давайте поглянемо на цю спеціальну сторінку:
*World Antimicrobial Awareness Week (WAAW)
Як антибіотики впливають на наше здоров'я та мікробіоту?
Щороку, починаючи з 2015 року, ВООЗ проводить World Antimicrobial Awareness Week (WAAW), яки спрямований на підвищення обізнаності про глобальну антимікробну резистентність. Резистентність до антимікробних препаратів виникає тоді, коли бактерії, віруси, паразити та грибки з часом змінюються і втрачають чутливість до ліків. Через резистентність до ліків антибіотики та інші протимікробні препарати стають неефективними, а лікування інфекцій все частіше унеможливлюється, що збільшує ризик поширення хвороби, ускладнення захворювання та смерті. Ця кампанія, яка проводиться протягом 18-24 листопада, заохочує широку громадськість, медичних працівників і осіб, які приймають рішення, обережно використовувати антибіотики, противірусні, протигрибкові та протипаразитарні препарати для запобігання подальшої появи антимікробної резистентності.
Як ми можемо відновити баланс мікробіоти?
Зазвичай після виникнення дисбактеріозу мікробіота здатна природним чином відновити свій початковий рівень, хоча, вона ніколи не матиме точно такого ж складу, як раніше. В такому випадку називатимемо її "стійкою",20 але іноді це відновлення, або повернення до мікробіологічного балансу може зайняти час: наприклад, навіть у здорової дорослої людини це може зайняти шість місяців після прийому антибіотиків.21 Зрештою, дисбактеріоз може призвести до тривалого дисбалансу мікробіологічної спільноти, яка самопідтримується протягом тривалого часу. Якщо мікробіота не повернулась до норми то це може свідчити про завдану шкоду здоров’ю.1
Дисбактеріоз: причина чи наслідок хвороби?
Численні дослідження, у яких порівнювали мікробіоти хворих і здорових людей, показали, що дисбактеріоз пов’язаний із низкою хронічних захворювань, включаючи кишкові захворювання, такі як синдром подразненого кишківника та хвороба Крона, а також ожиріння, алергію, ожиріння, алергію, астму та деякі види раку.1
Чи викликає дисбактеріоз хворобу чи хвороба викликає його? За словами вчених, відповідь досі неясна, але зараз проводяться численні дослідження, щоб спробувати її знайти.
У 2019 році дослідники запустили масштабний дослідницький проект - Homo symbiosus, який має на меті розібратися в цій проблемі та дати нам краще зрозуміти причини хронічних захворювань пов’язаних із дисбактеріозом кишківника. Гіпотеза дослідників полягає в тому, що "явища кишкового дисбактеріозу, ріст мікроорганізмів, запалення та ослаблення кишкової стінки" є взаємопідтримуючими.10
Захворювання які характерні для дисбіозу
Дисбактеріоз кишкової мікробіоти спричиняє різноманітні захворювання, включаючи шлунково-кишкові, метаболічні,22 алергічні23 і навіть психічні розлади.24 Людське тіло є домівкою для специфічних мікробних екосистем, розташованих на шкірі,25 у сечовивідних шляхах,26 піхві,27 легенях29 та ротоглотці.28 Склад цих екосистем може розбалансовуватись та спричиняти певні захворювання.
Дізнатись більше про дисбіоз:
Відновлення балансу мікробіоти сприяє здоров'ю
Що робити при дисбактеріозі? Існує декілька потенційних рішень, які допоможуть відновити баланс мікробіоти та покращити наше здоров’я.
Пробіотики - це: «живі мікроорганізми, які при введенні в адекватних кількостях приносять користь здоров’ю господаря»30,31 Дізнатись більше із сторінки про пробіотики: дія, виготовлення та правильний вибір...
Зазвичай, отримані з харчових волокон пребіотики (фруктоолігосахариди, галактоолігосахариди, інулін тощо) неперетравлюються як поживні речовини чи субстрати, але використовуються мікроорганізмами мікробіоти та мають позитивний вплив на здоров’я.32,33 Детальна інформація про те, як вони впливають на мікробіоту кишківника за посиланням. Також існують спеціальні продукти, які містять пробіотики та пребіотики - симбіотики.34,35
Те, що ми їмо, якість і різноманітність їжі впливає на баланс мікробіоти нашого кишківника36,37, але також це може впливати на її склад та, як наслідок, викликати певні захворювання.22 Зверніться до персонального лікаря загальної практики та/ або дієтолога за порадою щодо того, які продукти мають корисний чи шкідливий вплив, щоб підтримувати кишківник у найкращій формі!38
Так само, як і інші органи, мікробіоту можливо трансплантувати від однієї особи іншій, щоб спробувати відновити баланс мікробної екосистеми реципієнта.39,40 На даний момент ця методика добре вичена і проводиться на мікробіоті кишківника. Вона відома нам під назвою трансплантація фекальної мікробіоти (ТФМ), але дозволена лише для лікування рецидивуючих інфекцій, викликаних Clostridioides difficile.41 Ведуться інтенсивні дослідження щодо інших кишкових розладів.41 На даний час випробовується трансплантація вагінальної мікробіоти (ТВМ), яка може бути перспективним засобом лікування рецидивуючого або резистентного бактеріального вагінозу. Дослідження трансплантації мікробіоти шкіри все ще рідкісні, але їх результати досить обнадійливі.42,43
