Ожиріння
Ожиріння - це загальносвітова проблема, яка потроїлася за останні півстоліття.1 За даними Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ) 39% дорослих у віці 18 років і старше мають надлишкову вагу, а 13% страждають ожирінням.
Що, якщо хто-небудь скаже вам, що наша кишкова мікробіота, захована в нашому кишківнику, може вплинути на наш апетит, а наша вага на здатність накопичувати жир?2
Джерела
Ця стаття базується на науковій інформації en_sources_text_end
Розділи
Про цю статтю
Що таке ожиріння?
Ожиріння і надмірна вага найчастіше є результатом дисбалансу між споживаними калоріями і калоріями, які організм витрачає. Наприклад споживання надто великої кількості жиру або цукру порівняно з фактичними витратами енергії.3,4 Таке надмірне збільшення жирових відкладень може завдати шкоди здоров'ю і значно скоротити тривалість життя.3 Люди з надмірною вагою або ожирінням, піддаються більшому ризику серцево-судинних захворювань, а також діабету 2 типу.5,6 Ожиріння також пов'язано з виникненням декількох видів раку, таких як рак печінки і матки.6 Індекс маси тіла (ІМТ) дає приблизне уявлення про надмірну вагу чи ожиріння. ВООЗ вважає, що надмірна вага прирівнюється до ІМТ 25 або більше, а ожиріння - до ІМТ 30 або вище.1
Як вписується у нього мікробіота?
Генетична схильність, малорухливий спосіб життя, недосипання, психологічні фактори та незбалансоване харчування, що включає споживання занадто багато жиру і цукру лише деякі з найбільш відомих причин ожиріння. Однак іноді здорового способу життя, що поєднує фізичні вправи і здорове харчування, недостатньо для того, щоб скинути зайву вагу.3 Отже, в чому причина? Недавні дослідження кишкової флори у пацієнтів з ожирінням виявили порушення у їх складі кишкової мікробіоти, ось тому створюються умови для т.з. дисбалансу мікробної екосистеми, який визначається як дисбіоз.7 Чи ви знаєте, що..? Дослідження на піддослідних тваринах (гризуни) показали, що якщо мікробіоту від пацієнта з ожирінням пересадити здоровим піддослідним, то останні також почнуть набирати вагу!8 Здивовані, чи не так? Ці нові відкриття дають надію на відкриття нових методів лікування. Насправді, вважається, що у людей з ожирінням мікробіота, як правило, менш багата і менш різноманітна,9 з меншою кількістю "корисних" бактерій, таких як Akkermansia muciniphila і біфідобактерії, і великою кількістю потенційно шкідливих бактерій.8 У таких випадках вважається, що зміна балансу мікробіоти дозволяє кишківнику більш ефективно витягувати енергію з їжі і, отже, сприяє накопиченню енергії у людей з ожирінням або надлишковою вагою.8
Наслідки за межами кишківника
Баланс між споживанням та витратами енергії частково полягає у двобічному зв'язку між кишківником і мозком - те, що дослідники називають віссю кишківник-мозок.10 Цей зв'язок між нейронами і бактеріями досягається за допомогою "сигнальних" молекул, які включають “ (sidenote: коротколанцюгові жирні кислоти Коротколанцюгові жирні кислоти є джерелом енергії (палива) для клітин організму. Вони взаємодіють з імунною системою та беруть участь у комунікації між кишечником і мозком. Silva YP, Bernardi A, Frozza RL. The Role of Short-Chain Fatty Acids From Gut Microbiota in Gut-Brain Communication. Front Endocrinol (Lausanne). 2020;11:25. ) ” і “ (sidenote: нейротрансмітери Специфічні молекули, які забезпечують зв'язок між нейронами (нервовими клітинами мозку), а також з бактеріями мікробіоти. Вони виробляються клітинами людини та бактеріями мікробіоти. Baj A, Moro E, Bistoletti M, Orlandi V, Crema F, Giaroni C. Glutamatergic Signaling Along The Microbiota-Gut-Brain Axis. Int J Mol Sci. 2019;20(6):1482. ) ”.5,6,11 Кишкова мікробіота використовує ці месенджери для того, щоб допомогти мозку регулювати енергетичний баланс, апетит і почуття ситості, для модуляціїї настрою та харчової поведінки.9,10 Можна спостерігати таке явище зв’язку кишкової мікробіоти і ожиріння. Наприклад: коли кишкова мікробіота порушена, це порушує травлення і організм захищається шляхом зупинки взаємодії між кишківником і мозком, наприклад при голоді.9 Подібно до замкнутого електричного ланцюга, різні ”пристрої” з'єднані один з одним і дозволяють передавати інормацію (хорошу чи погану) від кишківника до мозку.
Чи може зміна мікробіоти допомогти схуднути?
Тоді рішення має бути простим: схудни і позбавтеся від зайвих кілограмів, піклуючись про свою микробіоту! Експерти скажуть вам, що це не так просто: це вимагає розуміння того, як дієта, пробіотики та пребіотики, а також пересадка фекальної мікробіоти (FMT) впливають на екосистему нашої кишкової мікробіоти.
- Дієта: Дієта, звичайно, є фактором ризику ожиріння номер один. Це також є основним чинником модуляції мікробіоти. В даний час не встановлено категоріальною зв'язку між впливом на кишкову флору та ступенем втрати ваги.12 І навпаки, вважається, що реакція на дієту є результатом початкового складу кишкової мікробіоти.7,11
- Пробіотики: Багато досліджень на тваринах показують, що певні пробіотики виділяються і, як вважається, впливають на метаболічний профіль, збільшення ваги або відчуття ситості у гризунів.2,7,13,14 Результати на людях обнадіюють: хоча даних не так багато, деякі специфічні пробіотики впливали на вагу, ІМТ, обсяг талії, жирові відкладення і метаболічні профіль.2,5,6
- Пребіотики: Результати для пребіотиків відрізняються у людей, в той час як їх позивний вплив широко продемонстровано в лабораторних установках.2 Деякі дослідження показують, що пребіотики впливають на почуття ситості,7 але, на жаль, ніякого побічного ефекту на вагу не було отримано.2.
- Пересадка фекальної мікробіоти: вивчаються інші методи лікування для модуляції кишкової мікробіоти, включаючи пересадку фекальної мікробіоти (ТФМ), сучасне лікування рецидивуючої інфекції Clostridioides difficile. Дослідники оцінюють як потенційну користь корекції дисбактеріозу, особливо вплив на харчову поведінку і енергетичний обмін.7
1 https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight
3 Blüher M. Obesity: global epidemiology and pathogenesis. Nat Rev Endocrinol. 2019;15(5):288-298..
12 Seganfredo FB, Blume CA, Moehlecke M, et al. Weight-loss interventions and gut microbiota changes in overweight and obese patients: a systematic review. Obes Rev. 2017;18(8):832-851.
13 Lucas N, Legrand R, Deroissart C, et al. Hafnia alvei HA4597 Strain Reduces Food Intake and Body Weight Gain and Improves Body Composition, Glucose, and Lipid Metabolism in a Mouse Model of Hyperphagic Obesity. Microorganisms. 2019;8(1):35.
14 Legrand R, Lucas N, Dominique M, et al. Commensal Hafnia alvei strain reduces food intake and fat mass in obese mice-a new potential probiotic for appetite and body weight management. Int J Obes (Lond). 2020;44(5):1041-1051.
