Здорова мікробіота піхви характеризується дуже низьким бактеріальним різноманіттям і переважанням одного або кількох видів лактобацил. Навпаки, висока різноманітність і знижений рівень лактобацил сприяє дисбалансу флори, як у випадку бактеріального вагінозу. Це доброякісна інфекція, але вона подібна до інфекцій, що передаються статевим шляхом, інфекцій сечовивідних шляхів та підвищує ризик передчасних пологів. Хоча антибіотики ефективні в короткостроковій перспективі, вони не запобігають рецидивам, які досягають 70% протягом 3 місяців. Чи може трансплантація вагінальної мікробіоти бути рішенням?
Ретельно перевірені донори
Американська команда попросила 20 жінок-добровольців заповнити стандартну анкету з додатковими питаннями, пов’язаними зі здоров’ям і частотою сексуальних контактів (вагінальні інфекції, кількість партнерів, використання презервативів, метод контрацепції...). Після завершення клінічних і біологічних досліджень для визначення їх інфекційного статусу дослідники проаналізували склад їхньої вагінальної мікробіоти. Цей дуже ретельний протокол відбору донорів дозволив їм визначити ідеальний трансплантат: вагінальні виділення з високим вмістом лактобацил, що призводить до кислого рН і забезпечує кращий захист від інфекційних мікробів.
Суворі критерії включення
Автори запропонували розширити процес скринінгу на багато інших інфекцій на додаток до тих, які зазвичай плануються під час стандартної трансплантації, а також рекомендували кілька критеріїв виключення: попереднє зараження вірусом герпесу, рецидивні інфекції сечовивідних шляхів в анамнезі, наявність «чужорідних» бактерій у вагінальній порожнині, мікробіоти... Донори також повинні були утримуватись від статевих контактів протягом принаймні 30 діб перед взяттям зразка, також вони не мали отримувати гормональне лікування. Таким чином, частка жінок, які приймали участь зменшилась до 35%, що склало значно нижчу частку від початкової групи. Крім того, потенційні реципієнти не повинні були звільнені від скринінгу на ІПСШ не як критерій виключення, а для того, щоб переконатися, що вони отримують найбезпечніше можливе подальше спостереження після трансплантації.
