Mikrobiyota bağırsak-beyin ekseninde nasıl bir rol oynar?
“İkinci beynimiz” olarak bilinen bağırsak, gerçek beynimizle sürekli iki yönlü bir diyalog içinde yer alır. Bu, bağırsak-beyin ekseni olarak bilinir. Bu eksendeki bir bozulma çok sayıda gastrointestinal, metabolik, nörodejeneratif ve nöropsikiyatrik rahatsızlığın yanı sıra bazı cilt hastalıklarında da rol oynayabilir.
Burada size bağırsak-beyin ekseni, nasıl keşfedildiği, mikrobiyotanın oynadığı rol, iletişimin nasıl bozulabileceği ve ilişkili hastalıklar hakkında her şeyi anlatıyoruz. Ayrıca bu ekseni nasıl etkileyebileceğinizi de gösteriyoruz.
Sağlık profesyonelleri alan
Özel alanınızı burada bulun
Bu makale hakkında
İçindekiler
tr_chapters_mobile
Önce bir miktar anatomi
100 milyondan Çünkü sinir sisteminin 100 milyondan fazla nöron içerdiği düşünülmektedir ve karmaşıklık ve işlevsellik (nörotransmitterler ve sinyal molekülleri) açısından beyne çok benzer
Beyin
Beyin 1,2 karmaşık bir organdır. Vücudun tüm bölümlerinden gelen bilgileri entegre etmenin yanı sıra düşünce, hafıza, duygular, dokunma, motor beceriler, görme, nefes alma, sıcaklık, açlık ve vücudumuzu düzenleyen tüm mekanizmaları da kontrol eder. Beyin, 100 milyar nörondan oluşan kablolu bir ağın yardımıyla vücudun kontrol merkezi olarak görev yapar.
Sinir sistemi nedir ?
Sinir 3 sisteminin iki ana bölümü vardır:
- Beyin ve omuriliği içeren merkezi sinir sistemi.
- Omurilikten vücudun tüm bölgelerine uzanan sinirlerden oluşan çevresel sinir sistemi.
Sinir sistemi, beyin ile iç organlar da dahil olmak üzere vücudun geri kalanı arasında sinyalleri iletir.
Enterik sinir sistemi (ENS), bağırsaklarımızın içindeki “ikinci bir beyin” 4,5
Enterik sinir sistemi (ENS) bağırsakları yöneten sinir sistemidir. Gastrointestinal sistemin duvarlarını kaplayan bir nöron ağından oluşur ve sindirim sisteminin duyusal, motor, salgı ve bağışıklık faaliyetlerini kontrol eder.
Geçmişten günümüze bağırsak-beyin ekseni
Bağırsak ve beyin arasında potansiyel bir bağlantı olduğuna dair ilk belgelenmiş rapor 19. yüzyıla dayanmaktadır.7 Bir kürk tüccarının istem dışı yaşadığı talihsizlikleri, duygular ve bağırsak fizyolojisi arasındaki bağlantının keşfedilmesiyle bilimi ilerletti. 8,9 Kazara yakın mesafeden karnından vurulan Alexis St. Martin, ABD Ordusu cerrahı Dr. William Beaumont tarafından tedavi edildi. Ameliyat sırasında hastada bağırsak fistülü oluşmuştu ve Dr. Beaumont bu vesileyle bağırsaklarda insan sindirimini gerçek zamanlı olarak gözlemleme fırsatı buldu. Bu gözlemler sırasında hastanın sindirim sürecinin duygusal durumundan, yani kızgın ya da sinirli olmasından etkilendiğini fark etti. Beaumont böylece beyin-bağırsak ekseninin varlığını keşfetti.8 Daha ileri bilimsel çalışmalar, bağırsak ve beyin arasındaki iletişimin bağırsaktan beyne ve beyinden bağırsağa doğru iki yönlü bir süreç olduğunu ve bağırsak mikrobiyotasının bu alışverişlerde kilit bir rol oynadığını gösterdi.8
Beaumont böylece beyin-bağırsak ekseninin varlığını keşfetti.8 Daha ileri bilimsel çalışmalar, bağırsak ve beyin arasındaki iletişimin bağırsaktan beyne ve beyinden bağırsağa doğru iki yönlü bir süreç olduğunu ve bağırsak mikrobiyotasının bu alışverişlerde kilit bir rol oynadığını gösterdi.8,10,11
Bağırsak-beyin ekseni nedir?
Bağırsak-beyin ekseni, bağırsak ve beyin arasında çift yönlü bir iletişim ağı olarak tanımlanabilir. İletişim üç farklı kanal üzerinden gerçekleşir 8,12:
- nöronal yolak (nöronlar), esas olarak vagus siniri ve enterik sinir sistemi yoluyla
- hormonal yolak, kortizol, adrenalin ve serotonin gibi hormonların salgılanması yoluyla
- immün system yolağı, sitokinlerin modülasyonu yoluyla
Bağırsak-beyin ekseni, diğer şeylerin yanı sıra davranışlarımızı, bilişimizi (hafıza), duygularımızı, ruh halimizi, arzularımızı ve algımızı etkiler.
90% Bağırsak hücreleri vücuttaki serotonin üretiminin %90'ından fazlasından sorumludur
Mikrobiyota bağırsak ve beyin arasındaki diyalogda rol oynar mı ?
Mikrobiyota, mikrobiyota-bağırsak-beyin (MGB) ekseni olarak da bilinen bağırsak-beyin eksenindeki üçüncü oyuncu olarak kabul edilebilir.17
Beyin, bağırsak ve bağırsak mikrobiyotası, mikrobiyota-bağırsak-beyin ağının üç düğümüdür. Bu düğümler birbirine bağlıdır ve çift yönlü olarak etkileşim halindedir. Bağırsak mikrobiyotası, (sidenote: Nörotransmiter Nöronlar (beynin sinir hücreleri) arasındaki iletişimin yanı sıra mikrobiyota bakterileri ile olan iletişimi de sağlayan özel moleküllerdir. Bu moleküller, bireyin hücreleri ve mikrobiyota bakterileri tarafından üretilir. Baj A, Moro E, Bistoletti M, Orlandi V, Crema F, Giaroni C. Glutamatergic Signaling Along The Microbiota-Gut-Brain Axis. Int J Mol Sci. 2019;20(6):1482. ) veya kısa zincirli yağ asitleri gibi sinyal molekülleri salgılayarak doğrudan ya da bir aracı olarak bağırsak hücreleriyle etkileşime girerek dolaylı olarak beyinle iletişim kurabilir. Benzer şekilde beyin de mikrobiyotayı modüle edebilir. Mikrobiyal ortamı değiştirmek için bağırsak fizyolojisini modüle ederek bunu doğrudan veya dolaylı olarak yapabilir.
Bağırsak ve beyin arasındaki iletişimi etkileyen faktörler nelerdir?
Bağırsak ve beyin arasındaki diyaloğu etkileyen birçok faktör olduğu bilinmektedir:8
- Diyet ve özellikle çikolata gibi bazı gıdalar ruh halimizi düzenleyebilir. Akdeniz diyeti de hafıza ve sağlık üzerindeki faydalı etkileriyle ünlüdür.
- Ne yediğinize dikkat edin. Kemirgenler üzerinde yapılan yeni bir araştırmaya göre, bazı psiko-davranış bozukluklarına (anksiyete, sosyalliğin azalması, vb.) neden olabilen katkı maddeleri bakımından zengin işlenmiş gıdaların tüketimini sınırlayın..
- Düzenli fiziksel aktivitenin sağlığımız üzerinde birçok faydalı etkisi vardır. Fiziksel aktivite aynı zamanda iyi bir beyin sağlığına da katkıda bulunur. Çok sayıda bilimsel çalışma, bilişsel sistemimiz ile fiziksel aktivite düzeyimiz arasında bir bağlantı olduğunu göstermiştir.
- Aile ve birlikte yaşadığımız kişilerle sosyal etkileşimler bağırsak-beyin eksenini uyarır. Öte yandan, ayrımcılık bağırsak-beyin ekseninin düzgün işleyişine zarar verebilir.
- İçinde yaşadığımız çevrenin de sağlığımız ve mikrobiyotamız üzerinde büyük bir etkisi vardır. Kirliliğin solunum yolu hastalıkları, kanser ve kognitif bozukluk riskini artırdığı söylenmektedir.
1- Bazı ilaçlar, özellikle antibiyotikler, çocuğun sinir sisteminin gelişimini etkileyebilir ve bazı hastalıklara sebep olabilir
- Bilimsel çalışmalar, yaşamın ilk yıllarının ve doğum şeklinin çocuğumuzun mikrobiyotasını ve dolayısıyla bağırsak-beyin eksenini güçlü bir şekilde etkilediğini göstermiştir. Aslında, birçok çalışma sezaryenle doğumun obezite ve astım ya da alerji gibi bağışıklık sistemi bozuklukları da dahil olmak üzere çeşitli rahatsızlıklara yakalanma riskini artırdığını ortaya koymuştur.8
- Doğum öncesi stres, erken doğum riskini artırarak hamileliğin yanı sıra çocuğun mikrobiyota bileşimini ve nörolojik gelişimini de etkileyebilir. 18
- Stres ve korku da mikrobiyotamızı ve bağırsak-beyin eksenini etkileyen davranışsal etmenlerdendir.
- Davranışlarımız da mikrobiyotamızla bağlantılı mı? Bazı çalışmalar bunu gösteriyor... Sağlıklı bir mikrobiyota, iyi bir duygusal sağlık için ön koşuldur...
... ve ayrıca libidomuzu ve cinsel arzumuzu yönlendirir. Bazı durumlarda mikrobiyota bağımlılıklarınızı da etkileyebilir...
- Yaşınız ne olursa olsun, bağırsak mikrobiyotanız uykunuzu ve sirkadiyen ritminizi de etkiler.
Bağırsak ve beyin arasındaki iletişim bozulduğunda ne olur
Bağırsak-beyin ekseninin bozulmasının bir dizi rahatsızlıkla ilişkili olduğu düşünülmektedir. Bozulmadan kastımız beyin ve bağırsak arasındaki zayıf iletişimdir: ya gönderilen sinyaller yanlıştır ya da mesajlar yanlış anlaşılmış veya aşırı yorumlanmıştır... Kısacası, bağırsak ve beyin artık birbirini anlamıyor. Araştırmalar bağırsak-beyin eksenine ilişkin anlayışımızı geliştiriyor ve bağırsak mikrobiyotasının giderek artan sayıda hastalıkta rol oynadığına işaret ediyor.8,17
GASTROİNTESTİNAL BOZUKLUKLAR
İrritable bağırsak sendromu (IBS), eskiden “fonksiyonel bağırsak bozukluğu” olarak bilinen irritabl bağırsak sendromu (IBS), bağırsak-beyin ekseninin en yaygın bozukluğudur. Tekrarlayan karın ağrısı, şişkinlik, bağırsak disfonksiyonu ve diğer semptomlarla karakterizedir.
Fonksiyonel dispepsi bir tür kronik hazımsızlıktır - mide ağrısı, yemek sırasında ve sonrasında dolgunluk veya şişkinlik hissi. Bu da bir bağırsak-beyin etkileşimi bozukluğudur.19,20
Son zamanlarda yapılan çalışmalar, bağırsak-beyin ekseninin inflamatuar bağırsak hastalığında (IBD) rol oynadığını ve bu eksenin hem hastalık gelişimini hem de ruh sağlığını etkileme potansiyeline sahip olduğunu göstermiştir.
METABOLIK HASTALIKLAR
Tip 2 diabetes mellitus (T2DM), kan şekeri seviyelerini düzenleyen hormon olan insülinin üretimi veya kullanımındaki bir bozukluğa bağlı olarak kanda kronik şeker fazlalığı (hiperglisemi) ile karakterizedir. Kognitif gerileme tip 2 diyabetin bir komplikasyonudur. 23
Bu hastalıklara sıklıkla anksiyete, depresyon, bipolar bozukluk veya davranış değişiklikleri gibi psikolojik bozukluklar eşlik eder. 8 Mikrobiyotanızın bel ölçünüzü etkileyip etkilemediğini bilmek ister misiniz? Konuyla ilgili tematik makalemize bakın.
Mikrobiyota tabağımıza ne koyduğumuzu ve tokluk hissimizi etkileyebilir.24 yeme alışkanlıklarımızın yanı sıra. Son zamanlarda yapılan çalışmalar, bağırsak mikrobiyotasının ve bağırsak-beyin ekseninin yeme bozukluklarında (yeme veya yeme ile ilgili davranış bozuklukları) oynadığı rolü göstermiştir. 25,26
Anoreksiya nervoza 27,28nüfusun %1'ini etkileyen bir yeme bozukluğudur ve bu hastalıktan muzdarip olanların %95'ini kadınlar oluşturmaktadır. Bağırsak mikrobiyotasındaki bir dengesizliğin, bağırsak-beyin ekseni ve metabolizma üzerinde etkili olarak kilo ve iştah kaybı gibi durumlarla ilgili bozuklukların gelişmesine ve devam etmesine katkıda bulunduğu düşünülmektedir.
Bağırsak mikrobiyotasında bulunan Roseburia gibi bazı bakterilerin anoreksiya nervoza hastalarında bulunmadığı düşünülmektedir.
Mikrobiyotanızın bel ölçünüzü etkileyip etkilemediğini bilmek ister misiniz?
NÖROPSİKİYATRİK HASTALIKLAR
Psikiyatrik hastalıklar çok çeşitli psikolojik bozuklukları kapsar ve bağırsak mikrobiyotasındaki dengesizliklerin bunların birçoğunda rol oynadığı gösterilmiştir.
Anksiyete bozuklukları 29,30,31DSÖ tarafından aşırı korku ve endişenin yanı sıra bunlarla ilişkili davranış bozuklukları olarak tanımlanmaktadır. Belirtiler, önemli rahatsızlıklara veya önemli işlevsel bozulmalara neden olacak kadar şiddetlidir. Bazı anksiyete bozuklukları, stres hormonlarının regülasyonu yoluyla bağırsak mikrobiyotasının işlevleri ile bağlantılı olabilir
Depresyon, bipolar bozukluk vb. duygudurum bozuklukları 8,32, uzun süreli aşırı üzüntü (depresyon), aşırı neşe veya sevinç (mani) ya da bunların her ikisini birden içeren duygusal rahatsızlıklardır.
Depresyon ve bipolar bozukluklar bağırsak disbiyozu ile bağlantılıdır ve bazı durumlarda semptomların şiddeti disbiyoz ile ilişkilidir.
Diğer çalışmalar, bağırsak mikrobiyotasını bir teşhis yöntemi olarak kullanarak daha da ileri gitmiştir.
Obsesif-kompulsif bozukluk (OKB) 33,34,35genel nüfusun %1,3'ünü etkileyen nöropsikiyatrik bir bozukluktur. Bozukluk, obsesyonlardan kaynaklanan kaygı ve endişeyi nötralize etmek için tasarlanmış tekrarlayan ve zaman alıcı kompulsiyonlara ve/veya kaçınma davranışlarına yol açan obsesyonlarla (tekrarlanan, ısrarcı, istenmeyen ve genellikle kaygı uyandıran fikirler veya görüntüler) karakterizedir. Bazı çalışmalar, OKB hastalarında belirli bütirat üreten bakterilerin daha az bulunduğunu öne sürmüştür.
Şizofreni 8,36,37yaklaşık her 300 kişiden 1'ini etkilemektedir. Bu psikiyatrik hastalık deliryum ve halüsinasyonlar, sosyal izolasyon ve psikolojik bozulma ile karakterizedir. Bağırsak mikrobiyotası ve bağışıklık sistemindeki bozuklukların bu hastalıkta rol oynadığı düşünülmektedir.
Dolayısıyla bağırsak disbiyozu şizofreni, depresyon ve obsesif-kompulsif bozukluk (OKB) gibi birçok psikiyatrik hastalıkta rol oynamaktadır. Ancak her hastalığın kendine özgü bir disbiyozu var mı yoksa ortak mikrobiyal bozukluklar mı var?
Otizm spektrum bozuklukları (OSB) 38beyin gelişimi anormallikleriyle ilişkili heterojen bir bozukluk grubudur. Belirtiler arasında iletişim, sosyal etkileşim ve davranış bozukluklarının yanı sıra tekrarlayan davranışlar da yer alır.
Some studies have shown an altered gut flora (dysbiosis) to be common in autistic patients and certain gut disorders (diarrhea, constipation, etc.) to be frequently associated with the disease.
Bazı çalışmalar, otistik hastalarda değişmiş bağırsak florasının (disbiyoz) yaygın olduğunu ve bazı bağırsak bozukluklarının (ishal, kabızlık vb.) hastalıkla sıklıkla ilişkili olduğunu göstermiştir
Bağırsak mikrobiyotasının bağırsak-beyin ekseni yoluyla psikolojik bozuklukların başlangıcındaki rolü hakkında daha fazla bilgi edinin. Mikrobiyota modülasyonuna dayalı umut verici terapötik yöntemlerle ilgileniyor musunuz?
Bağırsak mikrobiyotasının bağırsak-beyin ekseni yoluyla psikolojik bozuklukların başlangıcındaki rolü hakkında daha fazla bilgi edinin
NÖRODEJENERATIF HASTALIKLAR
Nörodejeneratif hastalıklar, belirli nöronların kademeli olarak tahrip olmasıyla karakterizedir.
Alzheimer hastalığı39,40 en yaygın nörodejeneratif hastalıktır ve demansın önde gelen nedenidir.
Son yıllarda bağırsak mikrobiyotası, özellikle “zararlı” bakteriler tarafından üretilen ve iltihaplanma mekanizmasını tetikleyerek bağırsak ve beynin bariyer işlevlerini bozarak hastalığın gelişimini teşvik edebilen bazı proteinler (amiloid peptidler) ilgi konusu olmuştur.
Parkinson hastalığı 41beyindeki dopamin nöronlarını aşamalı olarak tahrip eden nörodejeneratif bir hastalıktır. Hastalık hareketlerde yavaşlık, kas sertliği ve titreme ile karakterizedir.
Bağırsak mikrobiyotası ve bağırsak-beyin eksenindeki bozulma arasında bir bağlantı olduğu gösterilmiştir.
Multipl skleroz 42,43 merkezi sinir sisteminin iltihaplı bir hastalığıdır. Bağışıklık sisteminin nöronları çevreleyen koruyucu miyelin kılıfına saldırdığı bir “otoimmün yanıt” ile karakterizedir. Bu iltihaplanma sinir hücrelerinin veya nöronların dejenerasyonuna ve beyin ile periferik organlar arasındaki iletişimin kaybolmasına yol açar.
Son zamanlarda yapılan çalışmalar, bağırsak mikrobiyotası ile multipl skleroz riski, ilerlemesi ve sonucu arasında belirli ilişkiler olduğunu ortaya koymuştur.44
Bağırsak-beyin-deri ekseni mi?
1930 gibi erken bir tarihte, dermatolog John Stokes ve Donald Pillsbury 46 anksiyete veya depresyon gibi duygusal durumların bağırsak mikrobiyotasını değiştirebileceğini ve deri gibi diğer organlarda lokal veya sistemik enflamasyonlara neden olabileceğini öne sürmüştür.47 Yararlı mikroorganizmaları yeniden kazandırmak için fermente süt kullanılmasını önerdiler.
Son yıllarda bağırsak, beyin ve cilt arasında bir bağlantı olduğuna dair kanıtlar artmaktadır.48 Daha açık bir ifadeyle, stres hormonların (serotonin, kortizol, vb.) salgılanmasına yol açar, bu da bağırsak geçirgenliğini artırarak yerel enflamasyona neden olurken aynı zamanda kan dolaşımı yoluyla sistemik enflamasyonu da tetikler.11,23Sonuçta, bu durumun cilt bariyerini etkilediği ve cilt iltihabına neden olduğu düşünülmektedir.25 Bu bağırsak-beyin-cilt ekseninin bazı cilt hastalıklarında rol oynadığı düşünülmektedir: Akne, Atopik dermatit, Sedef Hastalığı.
Bağırsak ve beyin arasında iyi bir iletişimi nasıl sağlayabiliriz?
Bağırsak-beyin ekseni artık sizin için bir sır değil. Bağırsaktan beyne ve beyinden bağırsağa iki yönlü bir diyalog söz konusudur ve arada bağırsak mikrobiyotası yer alır.
Peki mesajların güçlü ve net bir şekilde gönderilip alınabilmesi için mikrobiyotamıza nasıl dikkat edebiliriz?
Çok sayıda bilimsel çalışma, mikrobiyal kompozisyonda herhangi bir bozulmanın nasıl önlenebileceğini ve dengenin en iyi nasıl korunabileceğini incelemiştir 49.
Diyet :
Yediklerimiz bağırsak mikrobiyotamızın dengesine katkıda bulunur. 50,51 Yediğimiz yiyecekler çeşitli ve kaliteli olduğunda faydalıdır, ancak dengesiz beslenme bağırsak mikrobiyotamızın bileşimini etkileyebilir ve bazı hastalıklara yol açabilir. 52 Bu nedenle hangi tür yiyeceklerin sağlığımız üzerinde olumlu etkileri olduğunu bilmek önemlidir. 53 Bunlar arasında fermente gıdalar veya doğal olarak prebiyotikler ve faydalı mikroorganizmalar açısından zengin gıdalar yer almaktadır ve bunlardan bazıları ruh sağlığımızı etkileyecektir. Bu gıdalar, bağırsak mikrobiyotası aracılığıyla beyne etki ederek moralimizi yükseltme yeteneğine sahip olabilir. 54
Sağlığımıza fayda sağlayan gıdalar ve bağırsak mikrobiyotasının rolü hakkında daha fazla bilgi edinmek ister misiniz?
Beyin, bağırsak ve vücudun geri kalanı arasında işleyen mekanizmaları inceleyen Profesör Rémy Burcelin ile yapılan bir röportajı içermektedir.
Psikobiyotik nedir?
Psikobiyotikler, yutulduklarında bağırsak mikrobiyotası yoluyla ruh sağlığına fayda sağlayan probiyotikler ve prebiyotiklerdir. 55
İrlanda'daki University College Cork'tan araştırmacılar, psikobiyotik tanımının probiyotik ve prebiyotiklerin ötesine geçerek bağırsak florası aracılığıyla psikolojik etki gösteren her türlü maddeyi kapsayacak şekilde genişletilmesini önerdiler.56
Probiyotikler
Probiyotikler, uygun miktarlarda uygulandıklarında bireyin sağlığına fayda sağlayan canlı mikroorganizmalardır 57,58. Bazı klinik olmayan ve klinik çalışmalar, stres, anksiyete ve depresyon semptomlarını iyileştirmek için probiyotiklerin uygulanmasına odaklanmış ve sonuçlar umut verici yararlı etkiler göstermiştir.8
Prebiyotikler
Prebiyotikler, sağlığa faydaları olan sindirilemeyen özel diyet lifleridir. Konakçı mikrobiyotasındaki yararlı mikroorganizmalar tarafından selektif olarak kullanılırlar.59,60 Çalışmalar, bazı prebiyotiklerin stresle ilişkili bozukluklar üzerinde faydalı etkileri olduğunu göstermiştir.8
Transplant:
Bağırsak mikrobiyal ekosisteminin dengesini yeniden sağlamak için hastalara sağlıklı bir donörden fekal mikrobiyota nakli (FMT) yapılabilir.61 Bu terapötik yaklaşım şimdilik sadece tekrarlayan Clostridioides difficile 62 enfeksiyonlarının tedavisi için onaylanmıştır, ancak araştırmacılar buna büyük ilgi göstermekte ve alkolizm 63 gibi bağımlılıklar ve hatta irritabl bağırsak sendromu gibi bağırsak-beyin etkileşimi bozuklukları üzerindeki etkisini araştırmaktadır 64,65
Psikoterapötik müdahaleler
(sidenote: Zihin-beden terapileri Zihin-beden terapileri, beden, beyin, zihin ve davranış arasındaki ilişkilere ve bunların sağlık ve hastalık üzerindeki etkilerine odaklanan uygulamalardır. Wahbeh H, Elsas SM, Oken BS. Mind-body interventions: applications in neurology. Neurology. 2008;70(24):2321-2328 ) stres ve IBS gibi bağırsak-beyin etkileşimi bozukluklarının yönetiminde ruh sağlığı üzerinde faydalı etkileri olduğu gösterilmiştir: (sidenote: Bilişsel-davranışsal terapi Terapistlerin, hastaların işlevsiz düşüncelerinin (yanlış, olumsuz) davranışları ve refahları üzerindeki etkisini belirlemelerine yardımcı olduğu bir psikoterapi türü. Cuijpers P, Smit F, Bohlmeijer E, et al. Efficacy of cognitive–behavioural therapy and other psychological treatments for adult depression: meta-analytic study of publication bias. The British Journal of Psychiatry. 2010;196(3):173-178 InformedHealth.org [Internet]. Cologne, Germany: Institute for Quality and Efficiency in Health Care (IQWiG); 2006. Cognitive behavioral therapy. 2013 Aug 7 [Updated 2016 Sep 8] ) , hipnoz, meditasyon, rahatlama, (sidenote: Biofeedback Özel bir cihaz kullanarak kalp atış hızı, kan basıncı ve kas gerginliği gibi belirli bedensel işlevlerin nasıl kontrol edileceğini öğrenme yöntemi. Ağrıyı kontrol etmeye yardımcı olabilir. https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/def/biofeedback ) ...66
Recommended by our community
"An interesting read" -George Lewis (From My health, my microbiota)
"I need to know more about this. This may be what’s going on. " -Mark Chadney (From My health, my microbiota)
1. Central nervous system (CNS) https://www.healthdirect.gov.au/central-nervous-system
2. https://institutducerveau-icm.org/fr/actualite/comprendre-le-cerveau-et-son-fonctionnement/
3. MedlinePlus. (2016). Neurosciences. Retrieved august 16, 2023
15. https://my.clevelandclinic.org/health/articles/22572-serotonin/
17. Mayer EA, Nance K, Chen S. The Gut-Brain Axis. Annu Rev Med. 2022;73:439-453.
19. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/22248-functional-dyspepsia
30. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/mental-disorders
32. https://www.msdmanuals.com/home/mental-health-disorders/mood-disorders/overview-of-mood-disorders
37. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/schizophrenia
42. https://institutducerveau-icm.org/en/multiple-sclerosis/
