Grip: Bağırsak mikrobiyotanıza dikkat etmek komplikasyonları önler mi ?

Her kış milyonlarca Fransız gribe yakalanmaktadır. Aşılama kampanyalarına ve tedaviye rağmen, en savunmasız kişilerde zaman zaman ölümcül olabilen komplikasyonlar gelişebilmektedir. Bu ağır formlar genellikle bakteriyel süperenfeksiyonların neden olduğu pnömoni ile bağlantılıdır. Prestijli bir dergide yayınlanan yeni bir çalışma, bağırsak mikrobiyotasının griple bağlantılı olduğunu öne sürmektedir.

Bağırsak florasında düzensizlik

Bağırsak florasının bağışıklık sisteminin düzgün işleyişinde kilit bir rol oynadığı artık kabul edilmektedir. Bu çalışmada, griple enfekte fareler bağırsak mikrobiyotalarının bileşiminde ve aktivitesinde geçici bir dengesizlik göstermiştir (disbiyoz). Buna ek olarak, kısa zincirli yağ asitlerinin (SCFA'lar) üretimi büyük ölçüde azalmıştır. SCFA'lar ve özellikle asetat, antibakteriyel aktivitelerini uyararak akciğerlerdeki bazı bağışıklık hücreleri (makrofajlar) üzerinde bağırsaklardan uzakta etki etme yeteneğine sahiptir. Kısacası, griple ilişkili bağırsak mikrobiyotasındaki bir disbiyozis asetat üretimini azaltarak akciğerlerin bakterilere karşı bağışıklık savunmasını tehlikeye attığı düşünülmektedir.

Diyetin rolü

Bu bağırsak dengesizliği doğrudan virüsün kendisinden kaynaklanmamakta, bunun yerine sık görülen bir grip belirtisi olan iştahsızlık nedeniyle gıda alımının azalmasının bir sonucu gibi görünmektedir. Bu doğrultuda, bağırsak mikrobiyotasının bütünlüğünü korumak ve bağışıklık savunmasını güçlendirmek için diyet lifi bakımından zengin gıdaların (örn. sebze, meyve ve bakliyat) tüketilmesi önerilmektedir. Benzer şekilde, grip salgınları sırasında kalori alımının azaltılması veya oruç tutulması şiddetle tavsiye edilir.

Yeni tedavi stratejileri

Bakteriyel süperenfeksiyona karşı bu duyarlılığın asetat tedavisi ile düzeltilebileceği farelerde gösterilmiştir. Bu bulgulara dayanarak, asetat veya benzer bileşiklere dayalı bir tedavi potansiyel olarak değerli bir terapötik yaklaşımdır. Ayrıca, prebiyotik ve probiyotik kullanımına dayalı terapötik stratejiler de değerlendirilmelidir.

Kaynaklar:

^{Sencio V, Barthelemy A, Tavares LP, et al. Gut Dysbiosis during Influenza Contributes to Pulmonary Pneumococcal Superinfection through Altered Short-Chain Fatty Acid Production. Cell Rep. 2020;30(9):2934–2947.e6.}