Antibiyotiklerin çocuğumu ishal etmesi normal midir?
Bakteriyel enfeksiyonlara karşı mücadelede ana araç olan antibiyotikler hayat kurtarıyor. Ancak, enfeksiyonlara neden olan türleri yok ederken, vücudumuzdaki mikrobiyota olarak bilinen iyi bakterileri de ortadan kaldırırlar ve özellikle bağırsak floramızda yan etkilere neden olabilirler.1
Peki, antibiyotiklerin çocuğunuzu ishal etmesi normal mi? Cevap aşağıda!
Sağlık profesyonelleri alan
Özel alanınızı burada bulun
Bu makale hakkında
İshal, antibiyotik tedavisi gören çocukların %80'ine kadarını etkileyebilmektedir.
Penisilinin 1928 yılında keşfedilmesinden bu yana antibiyotikler bakteriyel enfeksiyonlarla mücadelede ana silah olmuş ve aşılara paralel olarak ortalama yaşam süresini neredeyse 20 yıl artırmıştır.2
Ancak antibiyotikler enfeksiyonlarımızdan sorumlu patojen bakterileri ortadan kaldırsa da, mikrobiyotamızdaki bazı faydalı bakterileri de yok ederek bu karmaşık ekosistemde dengesizliğe neden olabilir, buna (sidenote: Disbiyozis Genelde çevresel ve bireye özel faktörlerden oluşan bir kombinasyonun yol açtığı mikrobiyotanın bileşimi ve fonksiyonunda bir değişiklik olarak tanımlanır. Disbiyozis homojen bir durum değildir aksine kişilerin sağlık durumlarına göre değişkenlik gösterir. Levy M, Kolodziejczyk AA, Thaiss CA, et al. Dysbiosis and the immune system. Nat Rev Immunol. 2017;17(4):219-232. ) denir.3
35'e kadar hastaların bir kısmı Antibiyotiklere Bağlı İshalden etkilenebilir
80'e kadar antibiyotiklere Bağlı İshalden etkilenebilecek çocuk sayısı
Bu disbiyozun, antibiyotikle ilişkili ishale yol açabilen bağırsak geçiş değişiklikleri gibi sağlığımız açısından sonuçları olabilir:4 Üstelik bu, kısa vadede antibiyotiklerin en yaygın yan etkisidir.
Genellikle hafiftir ve 1-5 gün sonra kendiliğinden geçer. Antibiyotik kullanan hastaların %35'ini etkileyebilir4-6 ancak çocuklarda bu oran %80'e ulaşabilir.5
Antibiyotikler daha uzun vadeli etkiler yaratabilir
Antibiyotikle ilişkili ishal tek yan etki değildir, yaşamın çok erken dönemlerinde ortaya çıktığında disbiyozun daha uzun vadeli etkilerden sorumlu olduğu düşünülmektedir. Mikrobiyotanın ve bağışıklık sisteminin gelişimi ve olgunlaşması için kritik bir zaman aralığı olan perinatal dönemde,7 antibiyotik kullanımına bağlı olarak bağırsak mikrobiyotasının bozulmasının birçok kronik hastalık (obezite, diyabet, astım, kronik inflamatuar bağırsak hastalığı) riskini artırdığından şüphelenilmektedir.8
Buna ek olarak, antibiyotik tedavilerine yetersiz uyum (aşırı veya uygunsuz kullanım) antibiyotik direncinden sorumludur,9 yani antibiyotik tedavisi artık bakteriyel enfeksiyona karşı etkili değildir. Bu durum hastanede daha uzun süre kalmaya, hatta bazen ölümlere ve artan sağlık bakım maliyetlerine yol açmaktadır.
Each year, from 18–24 November, the WHO holds its World AMR Awareness Week to promote the correct use of antibiotics and to encourage the general public, health professionals, and politicians to adopt best practices to combat the emergence and spread of resistance.
Bağırsak mikrobiyotası: hala keşfedilecek çok şey var
4 Bartlett JG. Clinical practice. Antibiotic-associated diarrhea. N Engl J Med 2002;346:334-9.
5 McFarland LV, Ozen M, Dinleyici EC et al. Comparison of pediatric and adult antibiotic-associated diarrhea and Clostridium difficile infections. World J Gastroenterol. 2016;22(11):3078-3104.
6 Theriot CM, Young VB. Interactions Between the Gastrointestinal Microbiome and Clostridium difficile. Annu Rev Microbiol. 2015;69:445-461.
