É normal que os antibióticos dêem diarreia ao meu filho?

A diarreia pode afetar até 80% das crianças em tratamento antibiótico.

Desde a descoberta da penicilina em 1928, os antibióticos são a principal arma na luta contra as infeções bacterianas e permitem ganhar cerca de 20 anos de expectativa de vida paralelamente às vacinações.²

Porém, se os antibióticos eliminam os germes patogénicos (sidenote: Agente patogénico Um agente patogénico é um microrganismo que provoca ou pode provocar uma doença. Pirofski LA, Casadevall A. Q and A: What is a pathogen? A question that begs the point. BMC Biol. 2012 Jan 31;10:6. ) responsáveis pelas nossas infeções, eles podem igualmente destruir algumas bactérias benéficas na nossa microbiota e provocar um desequilíbrio neste complexo ecossistema, é o que chamamos de disbiose (sidenote: Disbiose A "disbiose" não é um fenómeno homogéneo – varia em função do estado de saúde de cada indivíduo. É geralmente definida como uma alteração da composição e do funcionamento da microbiota, causada por um conjunto de fatores ambientais e relacionados com o indivíduo que perturbam o ecossistema microbiano. Levy M, Kolodziejczyk AA, Thaiss CA, et al. Dysbiosis and the immune system. Nat Rev Immunol. 2017;17(4):219-232. ) .³

Esta disbiose pode ter consequências na nossa saúde, como uma modificação do trânsito, originando uma diarreia associada a antibióticos (DAA):⁴ é inclusive o efeito secundário mais frequente dos antibióticos a curto prazo.

Ela é geralmente de intensidade leve e termina por si só, após 1 a 5 dias. Ela pode atingir até 35% dos pacientes^4-6 sob antibióticos, mas nas crianças esta percentagem pode chegar aos 80%. ⁵

Os antibióticos podem causar efeitos a longo prazo

A diarreia associada aos antibióticos não é o único efeito colateral: a disbiose seria responsável por efeitos a mais longo prazo quando ela surge muito cedo na vida. Durante o período perinatal, ou seja, a janela de tempo crítico para o desenvolvimento e o amadurecimento da microbiota e do sistema imunológico,⁷ a perturbação da microbiota intestinal associada à utilização de antibióticos é suspeita de aumentar o risco de diversas doenças crónicas (obesidade, diabetes, asma, doenças inflamatórias crónicas do intestino).⁸

Além disso, a má observância (utilização excessiva ou inadequada) dos antibióticos é responsável pela resistência aos antibióticos,⁹ que corresponde ao facto de um tratamento antibiótico não ser mais eficaz sobre uma infeção bacteriana. Este fenómeno leva a hospitalizações mais longas, às vezes até óbitos e um aumento das despesas de saúde.

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