Это нормально, что антибиотики вызывают у моего ребенка диарею?
Будучи основным средством борьбы с бактериальными инфекциями, антибиотики спасают много жизней. Однако, убивая патогенные микроорганизмы, вызывающие инфекции, антибиотики также уничтожают хорошие бактерии в нашем организме, известные как микробиота, что может вызывать побочные эффекты, особенно со стороны кишечной флоры. 1
Это нормально, что антибиотики вызывают у ребенка диарею? Ответ можно найти в нашей статье!
Раздел специалистов здравоохранения
Найдите здесь свое выделенное место
Об этой статье
Диареей может страдать до 80% детей, получающих антибиотики.
С момента открытия пенициллина в 1928 г. антибиотики стали основным оружием в борьбе с бактериальными инфекциями и, параллельно с вакцинацией, увеличили продолжительность жизни почти на 20 лет. 2
Однако, хотя антибиотики убивают патогенные бактерии, вызывающие инфекции, они могут уничтожать и некоторые полезные бактерии в нашей микробиоте, вызывая дисбаланс в этой сложной экосистеме — дисбактериоз. 3
До 35% пациентов могут страдать от антибиотик-ассоциированной диареи
До 80% детей могут страдать антибиотик-ассоциированной диареей
Такой дисбиоз может негативно влиять на наше здоровье, например, вызывая изменения кишечного транзита, которые могут привести к развитию антибиотик-ассоциированной диареи (ААД). 4 Кроме того, это наиболее частый побочный эффект антибиотиков в краткосрочной перспективе.
ААД обычно протекает легко и прекращается сама по себе через 1-5 дней. Ею может страдать до 35% пациентов 4-6, получающих антибиотики, но среди детей эта цифра может достигать 80%. 5
Антибиотики могут привести к долгосрочным последствиям
Антибиотик-ассоциированная диарея — не единственный побочный эффект. Дисбиоз, особенно развившийся в очень раннем периоде жизни, вероятно, отвечает за долгосрочные последствия. Предполагается, что в перинатальном периоде, когда происходят наиболее важные процессы развития и созревания микробиоты и иммунной системы 7, нарушение микробиоты кишечника, связанное с применением антибиотиков, повышает риск возникновения ряда хронических заболеваний (ожирение, сахарный диабет, бронхиальная астма, хронические воспалительные заболевания кишечника) 8.
Кроме того, неправильное применение антибиотиков (чрезмерное использование или назначение не по показаниям) ведет к антибиотикорезистентности, 9 когда антибактериальные препараты становятся неэффективными против бактериальной инфекции. Это явление приводит к более длительному пребыванию пациентов в больнице, иногда даже к смерти, и росту затрат на медицинское обслуживание
Каждый год с 18 по 24 ноября ВОЗ проводит Всемирную неделю правильного использования противомикробных препаратов, чтобы способствовать правильному использованию антибиотиков и поощрять широкую общественность, специалистов в области здравоохранения и политиков к принятию передовых методов борьбы с возникновением и распространением антибиотикорезистентности.
Gut microbiota: still many things to be discovered
Каждый год с 2015 г. ВОЗ организует Всемирную неделю правильного использования противомикробных препаратов (WAAW) с целью повышения осведомленности о глобальной проблеме устойчивости к антимикробным препаратам.
Устойчивость к противомикробным препаратам возникает, когда бактерии, вирусы, грибы и паразиты со временем изменяются и перестают реагировать на лекарственные препараты. В результате лекарственной устойчивости антибиотики и другие противомикробные препараты становятся неэффективными, а инфекции становятся все более трудно, или даже невозможно, победить, что увеличивает риск заболеваемости, развития тяжелых форм и смерти.
Эта кампания призывает широкую общественность, медицинских работников и ответственных лиц к умеренному использованию антибиотиков, противовирусных, противогрибковых и противопаразитарных средств, чтобы предотвратить дальнейшее формирование резистентности к противомикробным препаратам.
4 Bartlett JG. Clinical practice. Antibiotic-associated diarrhea. N Engl J Med 2002;346:334-9.
5 McFarland LV, Ozen M, Dinleyici EC et al. Comparison of pediatric and adult antibiotic-associated diarrhea and Clostridium difficile infections. World J Gastroenterol. 2016;22(11):3078-3104.
6 Theriot CM, Young VB. Interactions Between the Gastrointestinal Microbiome and Clostridium difficile. Annu Rev Microbiol. 2015;69:445-461.
