Пробіотик проти нападів переїдання?

Цілі пачки печива, шоколадні батончики... під час нападу переїдання людина може поспіхом, а часто й нишком, поглинати будь-яку їжу, що потрапляє під руку, особливо жирну та солодку, аж до появи болю в животі. Таке неконтрольоване споживання їжі зазвичай завершується відчуттям сорому й провини. Воно призводить до значного надлишку калорій, що у людей із цим станом може спричинити появу надмірної ваги чи навіть розвиток ожиріння. Цей розлад має назву «розлад нападоподібного переїдання» (sidenote: Розлад нападоподібного переїдання це розлад харчової поведінки, діагностика якого базується на: • Клінічних критеріях: епізоди нападоподібного переїдання, які виникають у середньому щонайменше один раз на тиждень протягом трьох місяців; відчуття втрати контролю над споживанням їжі. • Та на наявності трьох або більше з таких п'яти ознак:

людина їсть набагато швидше, ніж зазвичай;
споживає їжу до появи відчуття фізичного дискомфорту;
з'їдає велику кількість їжі без фізичного відчуття голоду;
їсть наодинці через відчуття сорому;
відчуває огиду до себе, пригніченість або провину після надмірного споживання їжі.
  Така поведінка під час переїдання стає причиною вираженого психологічного дискомфорту та страждань. Джерело : Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition Text Revision, DSM-5-TRTM, Feeding and eating disorders. ) (компульсивне переїдання). Стрес та постійне перебування на дієтах вважаються факторами, що можуть сприяти його виникненню. Зокрема, миші, яких поміщали в такі умови, з часом починали надмірно споживати печиво Oreo®. Дослідження¹ на цих тваринах дало змогу краще зрозуміти задіяні механізми та розглянути можливі шляхи вирішення проблеми.

Розшифровані механізми

Тривала серія експериментів на цих гризунах, а також аналіз складу мікрофлори людей із розладом нападоподібного переїдання показали, що поєднання стресу та дієт змінює стан кишкової мікробіоти. Зокрема, як у тварин, так і у людей це призводить до зниження кількості або повної втрати бактерії під назвою Faecalibacterium prausnitzii. Наслідком зменшення кількості цього мікроорганізму є недостатнє вироблення невеликої молекули, відомої як кінуренова кислота (скорочено KYNA). Вона хоч і мала, але дуже важлива: коли її вироблення знижується, процеси в організмі починають порушуватися.

Недостатня кількість кінуренової кислоти (KYNA) стає своєрідним сигналом тривоги для блукаючого нерва, який, у свою чергу, передає імпульси до двох ділянок головного мозку, що відповідають за харчову поведінку... і тварина починає надмірно споживати печиво Oreo®! Таким чином, зменшення кількості бактерії F. prausnitzii та коливання концентрації KYNA в кишечнику можуть бути достатніми факторами, щоб спровокувати напад компульсивного переїдання у гризунів через активацію зв'язку між кишечником та мозком (так званої осі «кишечник-мозок»).

New treatment options?

However, there is some good news. Supplementing hyperphagic mice with F. prausnitzii bacteria is enough to reduce their binge eating. The same goes for taking KYNA: in fact, the more KYNA they are given, the more their binge eating episodes disappear. Another option, a little less appealing at first sight: fecal microbiota transplantation (FMT) (sidenote: Fecal transplantation This therapeutic procedure consists in placing stool from a healthy donor in a patient’s digestive tract in order to restore the balance of their intestinal flora. For the time being, it is only approved for the treatment of recurrent Clostridioides difficile infections. Quigley EMM, Gajula P. Recent advances in modulating the microbiome. F1000Res. 2020;9:F1000 Faculty Rev-46. ) from healthy mice is enough to stop the mice from binge eating.

As such, probiotics, KYNA and/or FMT could perhaps one day play a part in the treatment of patients with binge eating disorder, which affects 3.5% of women and 2% of men. But before this can be achieved, more studies are still needed, in particular to confirm that these results in mice can be reproduced in humans.