Пробиотик поможет бороться с перееданием?

Во время эпизода переедания можно съесть целые горы печенья, шоколадных батончиков и всего, что находится в пределах досягаемости. В особом почете - жирная и сладкая пища, которая поглощается в спешке, часто тайком от других, вплоть до боли в животе. Такое неконтролируемое переедание вызывает у человека чувство стыда и вины, а чрезмерное потребление калорий приводит к избыточному весу или даже ожирению. Речь идет о самом настоящем заболевании, известном как расстройство пищевого поведения (sidenote: Binge eating disorder Три расстройства пищевого поведения, часто диагностируемые у подростков и взрослых, в настоящее время включены в 5-е издание Руководства по диагностике и статистике психических расстройств (DSM-5), международного справочника по психическим расстройствам, опубликованного Американской психиатрической ассоциацией:      - нервная анорексия характеризуется сильным страхом набора веса или ожирения, который сохраняется, несмотря на все доказательства обратного. Пациенты ведут активную борьбу с голодом, отказываясь от всех «калорийных продуктов», часто в сочетании с другими действиями, направленными на потерю веса (вызывание рвоты, интенсивные физические нагрузки, использование лекарственных препаратов и т. д.), что приводит к потере массы тела более чем на 15% от первоначальной и/или ИМТ менее 17,5;    - булимия характеризуется многократными эпизодами неконтролируемого переедания с последующими неадекватными компенсаторными действиями (вызывание рвоты, злоупотребление слабительными или мочегонными средствами, голодание или чрезмерная физическая нагрузка;    - компульсивное переедание характеризуется эпизодами употребления большого количества пищи без компенсаторных действий (вызывание рвоты или прием слабительных), с тенденцией к избыточному весу или ожирению.    Расстройством пищевого поведения страдает около 3,5% женщин и 2% мужчин в общей популяции на том или ином этапе своей жизни.    Источник: Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (пятое пересмотренное издание), DSM-5-TRTM, Расстройства приема пищи.  ) . Среди основных причин часто упоминают стресс и многократные диеты. Было показано, что у мышей в таких условиях возникало пагубное пристрастие к печенью Oreo®. Данные, полученные на животных, позволили расшифровать механизмы, лежащие в основе этого недуга, и возможные способы борьбы с ним

Расшифровка механизмов 

Результаты длинной серии экспериментов на грызунах, а также анализа микрофлоры пациентов с расстройством пищевого поведения показали, что сочетание стресса и диеты изменяет кишечную микробиоту как у животных, так и у человека, вызывая, в частности, потерю бактерии под названием Faecalibacterium prausnitzii. Следствием низкого присутствия этой бактерии была низкая выработка небольшой молекулы под названием кинуреновая кислота (сокращенно KYNA). Маленький, да удаленький: когда производство падает, все идет не так! Резкое падение уровня KYNA подает сигнал тревоги по блуждающему нерву в две области мозга, отвечающие за пищевое поведение.

В результате мыши с патологическим упорством набрасывались на Oreo®! Таким образом, потери F. prausnitzii и изменения концентрации KYNA в кишечнике было достаточно, чтобы вызвать переедание у грызунов посредством стимуляции оси кишечник — головной мозг. 

Новые возможности лечения? 

Однако есть и хорошие новости. Добавление в рацион мышей бактерии F. prausnitzii вело к уменьшению переедания. То же самое происходило в случае приема KYNA, при этом чем выше была доза, тем больше была вероятность избавиться от переедания. Другой, менее привлекательный на первый взгляд, вариант: трансплантация фекальной микробиоты (ТФМ) (sidenote: Трансплантация фекальной микробиоты (ТФМ) терапевтическая процедура для восстановления кишечной микробиоты путем переноса фекальных бактерий от здорового донора к реципиенту. Source: https://www.science.org/doi/10.1126/scitranslmed.abo2750 ) от здоровых мышей вызывала тот же эффект.

Не исключено, что пробиотики, KYNA и/или ТФМ однажды сыграют определенную роль в лечении пациентов с расстройством пищевого поведения (3,5% женщин и 2% мужчин). Но прежде необходимы дополнительные исследования, в частности, для подтверждения того, что результаты, полученные на мышах, могут воспроизводиться у человека.