Мікробіом шийки матки у ВІЛ-позитивних жінок у післяпологовому періоді

Було отримано⁹ перші наукові дані щодо цервіко-вагінальної мікробіоти у післяпологових ВІЛ-позитивних жінок. Дані показали, що ВІЛ-позитивні жінки після пологів мають дуже різноманітну мікробіоту, як і ВІЛ-негативні жінки після пологів. Також було встановлено, що імунодефіцит, спричинений ВІЛ, і цервіко-вагінальний дисбіоз, ймовірно, відіграють роль у виникненні передракових уражень. 

ВІЛ та підвищений ризик уражень

Відомо, що вагінальна мікробіота, в якій домінують бактерії Lactobacillus crispatus, пов’язана з меншим ризиком інфікування ВІЛ, а у ВІЛ-позитивних жінок із меншим ризиком інфікування вірусом папіломи. Натомість, вагінальний дисбіоз, що супроводжується більшою мікробною різноманітністю та виснаженням лактобацил, збільшить ризик інфікування ВІЛ та ВПЛ, передракових уражень шийки матки та раку шийки матки. Також відомо, що післяпологовий період супроводжується зміною складу вагінальної мікробіоти на користь більшої різноманітності та зменшення Lactobacillus crispatus. Таким чином, вагінальна мікробіота ВІЛ-інфікованих жінок у післяпологовий період піддає їх підвищеному ризику зараження папіломавірусом, як наслідок, передракових уражень шийки матки та раку шийки матки.

У чому полягає роль мікробіоти?

Бразильські дослідники проаналізували вагінальну мікробіоту 80 молодих ВІЛ-інфікованих жінок, які отримували антиретровірусну терапію через 6 і 12 місяців після пологів: було ідентифіковано чотири типи мікробіоти, у тому числі три з високим мікробним різноманіттям, але в жодному з них не домінувала Lactobacillus crispatus. Дослідники спостерігали надлишок специфічних бактерій у випадках передракових уражень шийки матки, особливо Moryella та Schlegellela. Вони також виявили підвищений вміст Gardnerella vaginalis у жінок, чиї ураження регресували під час спостереження, на відміну від жінок, у яких розвинулися ураження.

Ці дослідження не дають підтверджень, що ідентифіковані бактерії є причиною чи результатом передракових уражень шийки матки, але все ж можна підкреслити схильність ВІЛ-позитивних жінок, описати тип мікроорганізмів, які беруть участь. Їх точну роль у розвитку уражень ще належить визначити, враховуючи, що рак шийки матки є четвертим за поширеністю типом раку у жінок, щороку спричиняє понад 200 000 смертей у світі.