Чи існує у певних жінок схильність до ІПСШ?

Здорова мікробіота піхви складається з різноманітних мікроорганізмів, серед яких переважають лактобактерії. Однак досягнення молекулярної біології показали, що не всі лактобацили забезпечують однаковий ступінь захисту: Lactobacillus crispatus, наприклад, має протизапальний профіль і, здається, забезпечує захист від патогенних мікробів. І навпаки, Lactobacillus iners, скоріш за все, сприяє дисбалансу вагінальної мікробіоти (дисбіозу), сприятливому для бактеріального вагінозу, подібно до патогенних бактерій.

Мікробіота, вагіноз та ІПСШ: небезпечні зв'язки

Вагіноз, вагінальний кандидоз, колонізація вагінальної мікробіоти патогенами та ІПСШ мають багато спільних біологічних і поведінкових факторів, які можуть пояснити їх взаємозв’язки. Хоча вагіноз і вагінальний кандидоз самі по собі не є ІПСШ (оскільки вони можуть виникнути без статевого акту), дослідження Яннеке Ван де Вайгерт показало, що статевий шлях передачі відповідальних мікроорганізмів, безумовно, відіграє певну роль у їх розвитку. Крім того, дисбіоз і вагіноз послаблюють слизовий бар'єр піхви і призводять до запалення шийки і вагініту, що підвищує ризик інфікування ВІЛ. Таким чином, ризик зараження інфекціями, що передаються статевим шляхом, принаймні частково залежить від здоров’я вагінальної мікробіоти. Зберігаючи свою мікробну флору, жінки можуть обмежити ризик розвитку ІПСШ. Майбутні дослідження мають бути зосереджені на визначенні того, як вагінальна мікробіота може наражати жінок на більш високий ризик ІПСШ, щоб краще перевіряти та лікувати їх, особливо локальними пробіотиками.