Чи є бактеріальний вагіноз захворюванням?

Незважаючи на те, що бактеріальний вагіноз вражає майже 20% жінок у Франції¹ і мільйони жінок у світі щороку, він залишається недостатньо діагностованим і погано лікується через його нечітке визначення.  

Бактеріальний вагіноз описують як інфекцію, запальне захворювання, дисбіоз (дисбаланс мікробіоти), синдром або навіть як нормальна ситуація. Правильне визначення ще не знайдено, і це продовжує викликати суперечки серед наукової спільноти. Канадський мікробіолог Грегор Рейд² нагадує, що хоча хвороба була відкрита в 1954 році і визначена як інфекція, викликана Gardnerella vaginalis, термін «бактеріальний вагіноз» з’явився лише в 1983 році. Але той факт, що відповідальна бактерія також може бути знайдена у здорових жінок не викликаючи вагінозу, підриває цю теорію. 

Через шість років вагіноз був описаний як «складна зміна вагінальних мікроорганізмів, що супроводжується виділеннями з неприємним запахом і відсутністю видимого запалення». Через деякий час дослідники спостерігали збільшення маркерів запалення і класифікували це як запальне захворювання. Однак це визначення було визнано недійсним у 2010 році через відсутність доказів. Зовсім недавно до списку додали термін “дисбіоз”. Підсумовуючи, після майже 65 років досліджень досі не досягнуто консенсусу.

Погано визначається, погано лікується

Згідно з даними літератури, вагіноз не є хворобою в тому значенні, як це прийнято розуміти, а саме зміною здоров'я, що характеризується специфічними ознаками. Він проявляється у вигляді ряду симптомів (запалення, неприємний запах з піхви, збільшення різноманітності бактерій тощо), які значно відрізняються у різних жінок. У деяких випадках це може не викликати жодних симптомів. Тим не менш, його діагностика, профілактика та лікування залежать від його визначення. Поки що фінансову підтримку з боку органів охорони здоров’я отримує тільки фармакологічний підхід, таким чином виключаючи альтернативні шляхи, спрямовані на відновлення та підтримку флори, такі як пробіотики та пребіотики. Грегор Рейд вважає, що це відхилення від норми, і закликає відмовитися від терміна «вагіноз» і замінити його терміном, який краще описує різні захворювання, які він охоплює. За його словами, «вагінальний дисбіоз» або «вагінальне запалення» могло б забезпечити більш адекватне лікування.