Чи існує зв'язок між післяопераційним болем, раком грудей і кишковою мікробіотою?
Уперше дослідники виявили бактерії кишкової мікробіоти, які можуть бути пов'язані з наявністю або відсутністю післяопераційного болю після операції з приводу раку грудей
Про цю статтю
У хірургії стійкий післяопераційний біль (СПОБ) визначається як біль, що залишається значним щонайменше протягом 3 місяців після операції.
Це стан, що вражає мільйони пацієнтів у всьому світі, і наука досі доволі безсила щодо його подолання, хоча відомо про певні фактори схильності (тип операції, інтенсивність болю до операції, ставлення пацієнта до болю, генетичні фактори).
Однак з'являється новий слід, про який ми могли б і не подумати спочатку: мікробіота – кишківника, а не грудей, – а отже, і відома вісь (sidenote: Вісь «кишківник–мозок» Мережа двостороннього зв'язку між кишківником і мозком, яка дозволяє їм спілкуватися трьома різними шляхами: 1) нейронним шляхом (через нейрони), переважно через блукаючий нерв та ентеральну нервову систему; 2) ендокринним шляхом, через секрецію гормонів, таких як кортизол, адреналін і серотонін; 3) шляхом імунної системи, через модуляцію цитокінів. Вісь «кишківник–мозок» впливає на нашу поведінку, когнітивні функції (пам'ять), емоції, настрій, бажання, сприйняття... і, серед іншого, на біль. )
Отже, маніпулювання кишковою мікробіотою перед операцією за допомогою пробіотиків чи пребіотиків могло б знизити частоту СПОБ. Принаймні на це вказувало попереднє дослідження, яке показало, що певні бактерії травного тракту пов'язані з болем після операції на переломі зап'ястя. І це, схоже, підтверджується ірландським дослідженням¹, цього разу проведеним на жінках, які перенесли операцію з приводу раку грудей.
2.3 мільйона саме стільки жінок отримали діагноз «рак грудей» у 2022 році, а 670 000 померли від цієї хвороби у світі.²
1 місце рак грудей був найпоширенішим видом раку серед жінок у 157 із 185 країн у 2022 році.²
99 % випадків раку грудей трапляються у жінок, і 0,5–1% – у чоловіків.²
Кишкові бактерії, пов'язані з наявністю чи відсутністю болю
Через три місяці після операції половина жінок повідомили про стійкий біль, тоді як інша половина не відчувала особливого дискомфорту. Ця різниця була пов'язана з різноманітністю їхньої кишкової мікробіоти: у пацієнток, які повідомляли про сильний біль через 1 годину та через 3 місяці після операції, кишкова флора була менш різноманітною порівняно з жінками, які майже не відчували болю
Найголовніше – певні бактерії, схоже, були пов'язані з наявністю або відсутністю стійкого післяопераційного болю після операцій з приводу раку грудей: у жінок, які не відчували болю через 3 місяці після операції, у кишківнику було більше бактерій, відомих своїм корисним ефектом (Bifidobacterium longum і Faecalibacterium prausnitzii), тоді як у жінок зі СПОБ переважали Megamonas hypermegale, Bacteroides pectinophilus, Ruminococcus bromii та Roseburia hominis
Важливе відкриття! Але слід застерегти: це лише асоціації, а не причинно-наслідкові зв'язки. На цьому етапі ми ще не можемо сказати, чи певна бактерія спричиняє біль, чи, навпаки, зменшує його
