Алергічний риніт: вийміть серветки і стежте за дисбактеріозом

Весна йде пліч-о-пліч з... чханням! Свербіж, поколювання, нежить, сльозяться очі... щороку прихід весни та висока концентрація пилку повертають сінну лихоманку. Алергічний риніт, широко відомий як сінна лихоманка, і його послідовність симптомів заважають 40% населення світу. (sidenote: Cheng L, Chen J, Fu Q, et al. Chinese Society of Allergy Guidelines for Diagnosis and Treatment of Allergic Rhinitis. Allergy Asthma Immunol Res (2018) 10(4):300–53.  Eifan AO, Durham SR. Pathogenesis of Rhinitis. Clin Exp Allergy (2016) 46 (9):1139–51. )  Цей складний стан є результатом поєднання генетичних факторів і факторів навколишнього середовища, включаючи взаємодію між дисбалансом респіраторної мікробіоти та аномально надмірною реакцією імунної системи. Але які наслідки цього дисбактеріозу? І про які мікроорганізми йдеться?

Незбалансована респіраторна мікробіота

Щоб з’ясувати це, китайська команда порівняла мікробіоти дихальних шляхів у зразках носа, взятих у 28 людей, які страждають від гострих епізодів сезонного алергічного риніту, з мікробіотою 15 осіб без алергії. Вони не виявили різниці між двома групами з точки зору різноманітності та чисельності мікроорганізмів, але виявили значні відмінності в їх складі. Бактеріальні роди Moraxella, Haemophilus, Streptococcus і Flavobacterium, які переважали в респіраторній мікробіоті здорових людей, були замінені в осіб з алергією на роди Klebsiella, Prevotella і Staphylococcus. Загалом дослідники ідентифікували 10 родів бактерій, які були надмірно представлені в останніх.

Порушений метаболізм

Вчені застосували сироваткову метаболоміку, методику, яка полягає в аналізі концентрації метаболітів (sidenote: Метаболіти Малі молекули, що утворюються в процесі клітинного або бактеріального метаболізму. Наприклад, коротколанцюгові жирні кислоти — це метаболіти, які виробляються мікробіотою кишківника під час ферментації неперетравлюваних складних вуглеводів (клітковини тощо). Silva YP, Bernardi A, Frozza RL. The Role of Short-Chain Fatty Acids From Gut Microbiota in Gut-Brain Communication. Front Endocrinol (Lausanne). 2020;11:25.  Lamichhane S, Sen P, Dickens AM, et al An overview of metabolomics data analysis: current tools and future perspectives. Comprehensive analytical chemistry. 2018 ; 82: 387-413 )  у сироватці. Це виявило наявність 26 різних метаболітів у алергіків порівняно зі здоровими людьми. Вони також виявили наявність 16 змінених метаболічних шляхів, у тому числі метаболічних шляхів арахідонової кислоти, яка, як відомо, виробляє медіатори запалення, залучені до деяких запальних захворювань, таких як алергічна астма.

Надія на індивідуальне лікування?

Комбіновані результати цих двох підходів підтверджують гіпотезу про те, що запальні реакції алергічного походження впливають на баланс респіраторної мікробіоти. Що більш важливо, вони є важливими біомаркерами-кандидатами для потенційного використання в діагностиці алергічного риніту. Тому автори пропонують продовжити цю роботу, щоб уточнити ідентифікацію різних підтипів алергічного риніту (сезонний/цілорічний, переміжний/персистуючий, легкий/помірний/важкий), що може прокласти шлях для розробки індивідуальних методів лікування... і кінець стражданням тисяч людей.