Аллергический ринит: как избавиться от лишних тканей и вылечить дисбиоз

Для многих людей весна стала синоним аллергии. Чихание, зуд, покалывание, насморк, слезящиеся глаза... С приходом весны в воздухе появляется пыльца, и мы с ужасом ждем ежегодного обострения. Аллергический ринит, также известный как сенная лихорадка, вместе с его раздражающими симптомами знаком почти 40% населения Земли (sidenote: Cheng L, Chen J, Fu Q, et al. Chinese Society of Allergy Guidelines for Diagnosis and Treatment of Allergic Rhinitis. Allergy Asthma Immunol Res (2018) 10(4):300–53.  Eifan AO, Durham SR. Pathogenesis of Rhinitis. Clin Exp Allergy (2016) 46 (9):1139–51. ) . Это сложное состояние является результатом сочетания генетических факторов и факторов окружающей среды, а также взаимодействия между дисбалансом микробиоты дыхательных путей и чрезмерной реакцией иммунной системы. Но каковы последствия этого дисбиоза, и какие микроорганизмы в нем участвуют?

Несбалансированная микробиота дыхательных путей

Для ответа на эти вопросы команда ученых из Китая сравнила микробиоту полости носа 28 человек, страдающих сезонным аллергическим ринитом, с микробиотой 15 здоровых людей. Они не увидели различий между двумя группами с точки зрения разнообразия и численности микроорганизмов, но обнаружили значительные различия в их составе. Вместо родов бактерий Moraxella, Haemophilus, Streptococcus и Flavobacterium, которые преобладают в респираторной микробиоте здоровых людей, у аллергиков было больше представителей родов Klebsiella, Prevotella и Staphylococcus. В общей сложности исследователи выявили 10 родов бактерий, чрезмерно представленных в микробиоте аллергиков.

Нарушение метаболизма

Затем ученые изучили метаболом образцов сыворотки крови участников исследования, то есть провели анализ концентрации продуктов метаболизма или метаболитов (sidenote: Метаболиты Низкомолекулярные соединения, образующиеся в ходе клеточного или бактериального метаболизма. Например, короткоцепочечные жирные кислоты представляют собой метаболиты, вырабатываемые кишечной микробиотой при ферментации неперевариваемых сложных углеводов (волокон и т. д.).   Silva YP, Bernardi A, Frozza RL. The Role of Short-Chain Fatty Acids From Gut Microbiota in Gut-Brain Communication. Front Endocrinol (Lausanne). 2020;11:25.  Lamichhane S, Sen P, Dickens AM, et al An overview of metabolomics data analysis: current tools and future perspectives. Comprehensive analytical chemistry. 2018 ; 82: 387-413 ) в сыворотке крови. У людей с аллергией удалось выявить 26 метаболитов, которых не было у здоровых людей. Также у аллергиков были изменены 16 метаболических путей, в том числе отвечающих за превращение арахидоновой кислоты, из которой образуются провоспалительные медиаторы. Эти медиаторы задействованы в развитии аллергической бронхиальной астмы и некоторых других воспалительных заболеваний.

Есть ли надежда на решение проблемы?

Полученные результаты подтверждают гипотезу о том, что воспалительные реакции аллергического происхождения влияют на баланс респираторной микробиоты. Что еще важнее, в ходе этих реакций образуются биомаркеры, которые в дальнейшем можно будет использовать в диагностике аллергического ринита. Поэтому авторы намерены продолжить работу и глубже изучить различные подтипы аллергического ринита (сезонный/многолетний, эпизодический/стойкий, легкий/умеренный/тяжелый), что может проложить путь к развитию индивидуализированных методов лечения и положить конец страданиям миллионов людей.