Чи може вагінальна мікробіота бути причиною болісних місячних?

Коли мова йде про болісні місячні, ми всі перебуваємо в різних умовах. Існують значні відмінності між жінками, що стосуються інтенсивності менструального болю, кількості болючих ділянок чи супутніх гастроінтестинальних симптомів. Біологічні причини цих відмінностей поки до кінця не зрозумілі, однак наразі дослідники зосереджують свою увагу на вагінальній мікробіоті. Справді, симптоми або інтенсивність болю при дисменореї (sidenote: Dysmenorrhea  Medical term for menstrual pain or cramps. )  можуть посилюватися через запалення, яке виникає в результаті змін вагінальної мікробіоти. Хоча вагінальна мікробіота вже була досліджена у зв'язку з кількома гінекологічними станами (вагіноз, викидень та ендометріоз), це дослідження є першим, яке зосереджується на зв'язку між складом вагінальної мікробіоти під час менструації та інтенсивністю болю під час місячних.

Різноманітна вагінальна мікробіота

У пілотному дослідженні 20 жінок заповнили анкети і були розділені на три групи відповідно до болю, який вони відчували під час менструації: «легкий локалізований біль», «сильний локалізований біль» або «сильний розповсюджений біль та гастроінтестинальні симптоми». Вагінальна мікробіота аналізувалася як під час менструації, так і поза нею. Результати показали, що склад вагінальної мікробіоти значно варіювався між жінками, а також протягом менструального циклу, але склад під час менструації варіювався ще більше залежно від інтенсивності болю. Зокрема, під час менструації у жінок з більш сильною дисменореєю рівень лактобацил був менший, а рівень потенційно прозапальних бактерій був вищий.

Надія для жінок, що страждають від болю

Хоча пілотне дослідження має обмеження за розміром вибірки, віковими групами, які були вивчені, та етнічною різноманітністю, це перший крок до більших досліджень про зв'язок між інтенсивністю болю під час менструації та складом вагінальної мікробіоти. Дослідники висувають гіпотезу, що під час менструації ендометріальна тканина руйнується, вивільняючи речовини (простагландини), які можуть викликати скорочення м'язів матки та підвищену чутливість, таким чином сприяючи менструальному болю. Певні бактерії у вагінальній мікробіоті можуть сприяти вивільненню цих речовин та прозапальних цитокінів, які посилюють симптоми дисменореї. Якщо ці гіпотези будуть підтверджені, пілотне дослідження підкреслить важливість врахування індивідуальних відмінностей та динаміки вагінальної мікробіоти під час менструального циклу. Ці відкриття можуть сприяти розробці персоналізованих методів лікування та/або відкриттю біомаркерів дисменореї, що може значно покращити якість життя жінок.