Чи можна визначити гострі респіраторні інфекції у дітей за мікробіотою носа?

Чому одні діти більш уразливі до ГРЗ загалом, зокрема до інфекцій нижніх дихальних шляхів (трахеї, бронхів, легень)? Автори дослідження, опублікованого у British Medical Journal, ставлять під сумнів роль назальної мікробіоти, склад якої може визначати частоту та тяжкість цих захворювань.

Створений 29 June 2023
Оновлений 24 February 2025
Les infections respiratoires aiguës infantiles, déterminées par le microbiote nasal ?

Про цю статтю

Створений 29 June 2023
Оновлений 24 February 2025

Будь то звичайна застуда або більш важке захворювання, гострі респіраторні інфекції дуже часті в перші роки життя. Інфекції нижніх дихальних шляхів (особливо пневмонія та бронхіоліт) є основною причиною госпіталізації дітей до 5 років. Але в той час як деякі діти отримують одну інфекцію за одною (5-7 на рік) або підхоплюють важкі форми, інші здатні уникнути мікробів. Звичайно, відомі фактори ризику (недоношеність, дитячий догляд, вік) можуть пояснити цю різницю в чутливості, але лише частково. Чи може їх назальна мікробіота зіграти певну роль?

5 профілів мікробіоти

Команда фінських дослідників проаналізувала результати великого дослідження, яке включало 839 здорових новонароджених, за якими спостерігали від народження до двох років. На основі зразків назальної мікробіоти, зібраних у віці двох місяців, було ідентифіковано 5 різних профілів відповідно до домінантної групи бактерій: Moraxella (30,4%), Streptococcus (22,4%), Dolosigranulum (22,4%), Staphylococcus (17,9%) і Corynebacteriaceae (6,9%). Дослідники помітили, що частота гострих респіраторних інфекцій залежить від кожного з цих профілів.

Більше Moraxella, більше інфекцій

Мікробіоти, в яких домінували бактерії Moraxella , були менш поширеними та менш диверсифікованими, ніж інші, і були пов’язані з вищою частотою гострих респіраторних інфекцій (особливо інфекцій нижніх дихальних шляхів) та з більш тривалими симптомами. Постраждалі діти також мали інші фактори: вони частіше мали братів і сестер та мали легкі респіраторні симптоми вже у віці двох місяців. Це також спостерігалося у дітей в мікробіоті яких домінували бактерії Staphylococcus; навпаки, рідше хворіли діти, в профілі яких переважали бактерії Corynebacteriaceae.

Виявлення дітей групи ризику

Незважаючи на певні обмеження, визнані авторами, це дослідження все ж обґрунтовує зв’язок між назальною мікробіотою та частотою/тяжкістю гострих респіраторних інфекцій. Потрібні подальші дослідження, щоб з’ясувати складну взаємодію між цією екосистемою, імунітетом і цими захворюваннями, щоб виявити дітей із більшим ризиком.

 

Old sources

Sources :

Toivonen L, Hasegawa K, Waris M et al. Early nasal microbiota and acute respiratory infections during the first years of life. Thorax. 2019 Jun;74(6):592-599.

    Дивіться також