Приводит ли несбалансированная микробиота в возрасте одного года к аллергии в возрасте пяти лет?

Бронхиальная астма, аллергический ринит, пищевая аллергия и атопический дерматит часто изучают по отдельности, хотя все они развиваются по сходным механизмам (воспалительные реакции, иммуноглобулин Е). Может ли у них быть что-то общее с кишечной микробиотой, которая созревает параллельно с иммунной системой ребенка? Чтобы ответить на этот вопрос, ученые проанализировали данные 1115 детей из крупного продольного исследования CHILD, из них 592 ребенка с диагнозом одного или нескольких аллергических расстройств, установленным после достижения 5-летнего возраста, и 523 ребенка без признаков аллергической сенсибилизации. С помощью регрессионного анализа удалось выявить несколько факторов риска, таких как мужской пол, наличие аллергий у родителей и получение антибиотиков в течение первого года жизни. Грудное вскармливание в первые шесть месяцев жизни и европеоидная раса ассоциировались с меньшим риском возникновения аллергии.

Менее зрелая микробиота кишечника

Результаты анализа образцов кала детей с аллергией, взятых в 3 месяца и в 1 год, показали задержку созревания микробиоты по части микробного разнообразия. Если у детей из контрольной группы кишечная флора развивалась в соответствии с возрастом, у детей с аллергией ее созревание задерживалось. Менее зрелая микробиота в возрасте одного года ассоциировалась с повышенным риском возникновения любого аллергического заболевания в возрасте пяти лет.

Дисбиоз кишечной микробиоты

Характеристики кишечного дисбиоза в однолетнем возрасте у будущих детей-аллергиков включали уменьшение содержания четырех видов бактерий, продуцирующих короткоцепочечные жирные кислоты (продуцирующие бутират Anaerostipes hadrus, Fusicatenibacter saccharivorans, Eubacterium hallii и ацетат Blautia wexlerae), а также увеличение содержания пяти патогенных видов бактерий (Eggerthella lenta, Escherichia coli, Enterococcus faecalis, Clostridium innocuum и Tyzzerella nexilis). Увеличение содержания C. innocuum и T. nexilis коррелировало с применением антибиотиков, преобладание C. innocuum, E. lenta, E. faecalis и T. nexilis — с характером питания ребенка (грудное или искусственное вскармливание) в полугодовалом возрасте, а преобладание C. innocuum и E. lenta — с наличием атопии у отца.

Прогнозирование или профилактика аллергий с помощью метаболитов

Параллельно исследователи выявили 11 метаболических путей, активность которых значительно изменялась минимум при двух аллергических заболеваниях. Из них 9 патологических путей коррелировали с E. coli, а 2 защитных — с B. wexlerae, F. saccharivorans, A. hadrus и E. hallii.
Анализ метаболитов кишечной микробиоты позволил выявить ассоциации с развитием аллергии в более старшем возрасте, например, повышение концентрации следовых аминов (фенилэтиламин, триптамин и тирамин), способствующих воспалению, и снижение продукции бутирата. Таким образом, связь между нарушениями созревания микробиоты и развитием аллергии в возрасте пяти лет, по-видимому, опосредуется этими метаболитами, которые можно использовать для прогнозирования и/или профилактики детской аллергии.