¿Desequilibrio de la microbiota a la edad de 1 año, alergia a los 5 años?
El retraso de la maduración de la microbiota intestinal en la primera infancia parece ser un indicador universal del desarrollo futuro de alergias. Los metabolitos implicados podrían utilizarse como marcadores o incluso ayudar a prevenir estas alergias
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Acerca de este artículo
Aunque comparten numerosos mecanismos similares (respuestas infamatorias, IgE), el asma, la rinitis alérgica, las alergias alimentarias y la dermatitis atópica se estudian frecuentemente de forma aislada. ¿Y si la microbiota intestinal, que madura al mismo tiempo que el sistema inmunitario del lactante, fuera otro punto en común entre estas enfermedades alérgicas? Para comprobarlo, se seleccionaron los datos de 1115 niños del estudio longitudinal a gran escala (sidenote: https://childstudy.ca/ ) : 592 niños diagnosticados con uno o varios trastornos alérgicos después de cumplir la edad de 5 años y 523 niños sin ningún signo de sensibilización alérgica. Un análisis de regresión reveló varios factores de riesgo como el sexo masculino, los antecedentes paternos o maternos y el uso de antibióticos antes de la edad de 1 año. La lactancia materna hasta la edad de 6 meses y el origen caucásico parecen ser factores protectores.
Retraso de maduración de la microbiota intestinal...
El análisis de muestras fecales recolectadas durante las visitas que se efectuaron a la edad de 3 meses y 1 año revela un retraso de la diversificación de la microbiota de los futuros niños alérgicos: mientras que a la edad de 1 año, los controles presentaban una flora intestinal adecuada a su edad, la microbiota de los futuros niños alérgicos mostraba un retraso de maduración. Por lo tanto, existe una correlación entre una menor maduración de la microbiota a la edad de 1 año y un mayor riesgo de enfermedad alérgica a la edad de 5 años, sea cual sea la alergia.
… y disbiosis
La presencia de disbiosis intestinal a la edad de 1 año constituye otra característica de los futuros niños alérgicos: menor abundancia de 4 especies bacterianas productoras de ácidos grasos de cadena corta (Anaerostipes hadrus, Fusicatenibacter saccharivorans y Eubacterium hallii, que producen butirato, y Blautia wexlerae, que produce acetato), y mayor abundancia de 5 bacterias consideradas generalmente como patógenas (Eggerthella lenta, Escherichia coli, Enterococcus faecalis, Clostridium innocuum y Tyzzerella nexilis). Se observaron correlaciones entre la mayor abundancia de C. innocuum y T. nexilis y el uso de antibióticos, entre la abundancia de C. innocuum, E. lenta, E. faecalis y T. nexilis y la lactancia materna (o no) a los 6 meses de edad, y entre la abundancia de C. innocuum y E. lenta y la atopia paterna, etc.
Utilización de metabolitos para predecir o prevenir alergias
Al mismo tiempo, los investigadores identificaron 11 vías metabólicas que presentaban modificaciones significativas en al menos 2 de los diagnósticos de alergia: 9 vías nocivas correlacionadas principalmente con E. coli y 2 vías protectoras relacionadas con las bacterias B. wexlerae, F. saccharivorans, A. hadrus y E. hallii.
El análisis de los metabolitos revela asociaciones con la edad predicha por la microbiota intestinal: la presencia de cantidades elevadas de aminas traza (feniletilamina, triptamina y tiramina) podría favorecer la inflamación y reducir la producción de butirato. Así pues, la asociación entre la alteración de la maduración de la microbiota y las alergias a los 5 años de edad parece ser mediada por estos metabolitos, que representan dianas de elección para predecir o incluso prevenir el desarrollo de alergias pediátricas.
