Zaburzenie mikrobioty w 1. roku życia – alergia w wieku 5 lat?
Opóźnienie dojrzewania mikrobioty jelitowej we wczesnym dzieciństwie może być zapowiedzią alergii w przyszłości. Czy wchodzące w grę metabolity mogą pełnić funkcję markerów i umożliwić zapobieganie tym alergiom?
Sekcja dla ogółu społeczeństwa
Znajdź tutaj swoją dedykowaną przestrzeń
O tym artykule
Astma, katar alergiczny, alergia pokarmowa i atopowe zapalenie skóry często bada się oddzielnie, choć istnieje wiele wspólnych dla nich mechanizmów (odpowiedzi zapalne, IgE). A może kolejnym punktem wspólnym jest mikrobiota jelitowa dojrzewająca równocześnie z układem odpornościowym niemowlęcia? Aby to sprawdzić, posłużono się danymi 1115 dzieci z obszernego badania podłużnego (sidenote: https://childstudy.ca/ ) : 592 dzieci, u których po ukończeniu 5 lat zdiagnozowano jedno lub kilka zaburzeń alergicznych i 523 dzieci niewykazujących objawów alergii. Regresja wykazała kilka czynników ryzyka, takich jak płeć męska, przypadki choroby u ojca lub matki, a także stosowanie antybiotyków przed ukończeniem pierwszego roku życia. Karmienie piersią do osiągnięcia przez dziecko wieku 6 miesięcy i pochodzenie kaukaskie wydają się być czynnikami ochronnymi.
Mikrobiota jelitowa mniej dojrzała...
Analiza stolca pobranego podczas wizyt w wieku 3 miesięcy i 1 roku wykazała opóźnienie różnicowania mikrobioty przyszłych alergików: dzieci z grupy kontrolnej w wieku jednego roku miały mikrobiotę jelitową odpowiednią dla swojego wieku, natomiast dojrzewanie mikrobioty późniejszych alergików było opóźnione. Wygląda więc na to, że mniejsza dojrzałość mikrobioty w 1. roku życia wiąże się z większym ryzykiem alergii w wieku 5 lat niezależnie od rodzaju tej alergii.
…i dysbiotyczna
Dysbioza jelitowa w 1. roku życia charakteryzowała również późniejszych alergików. Polegała ona na zubożeniu mikrobioty o 4 gatunki bakterii wytwarzających krótkołańcuchowe kwasy tłuszczowe (Anaerostipes hadrus, Fusicatenibacter saccharivorans i Eubacterium hallii wytwarzające maślan, a także Blautia wexlerae wytwarzającą octan) oraz zwiększonej obfitości 5 gatunków bakterii uważanych za chorobotwórcze (Eggerthella lenta, Escherichia coli, Enterococcus faecalis, Clostridium innocuum i Tyzzerella nexilis). Wzrost liczebności C. innocuum i T. nexilis jest skorelowany ze stosowaniem antybiotyków, natomiast obfitość C. innocuum, E. lenta, E. faecalis i T. nexilis zależy od tego, czy dziecko w wieku 6 miesięcy jest karmione piersią, czy nie, obfitość C. innocuum i E. lenta od występowania atopowego zapalenia skóry u ojca itp.
Czy metabolity pozwolą prognozować chorobę lub zapobiec jej?
Badacze jednocześnie zidentyfikowali 11 ścieżek metabolicznych istotnie zmienionych w przypadku co najmniej dwóch mechanizmów diagnostycznych alergii: 9 ścieżek szkodliwych skorelowanych głównie z E. coli i 2 ścieżki ochronne związane z bakteriami B. wexlerae, F. saccharivorans, A. hadrus i E. hallii.
Analiza metabolitów doprowadziła do stwierdzenia związków z wiekiem prognozowanych na podstawie mikrobioty jelitowej: podwyższony poziom amin śladowych (fenyloetyloaminy, tryptaminy i tyraminy) sprzyja stanowi zapalnemu i zmniejsza ilość wytwarzanego maślanu. Wydaje się, że związek między zaburzonym dojrzewaniem mikrobioty a alergiami w wieku 5 lat również opiera się na tych metabolitach, które można wykorzystać do prognozowania alergii u dzieci i/lub zapobiegania im.
