Особый тип дисбиоза влагалища при каждом типе бесплодия?
Подтверждена роль вагинальной микробиоты в развитии бесплодия: дисбиоз различается в зависимости от его типа, а бактериальные и вирусные инфекции могут усугублять эту проблему.
Раздел для широкой публики
Найдите здесь свое выделенное место
Об этой статье
Бесплодие, затрагивающее около 15% пар репродуктивного возраста, тесно связано с дисбиозом микробиоты влагалища.
Однако до сих пор лишь немногие исследования изучали различия в вагинальной микробиоте между женщинами с первичным бесплодием (неспособность забеременеть после 12 месяцев попыток) и вторичным бесплодием (трудности с повторной беременностью после успешной первой).
Это послужило основой для недавнего 1 исследования, целью которого было охарактеризовать дисбиотическую микробиоту влагалища и ее связь с бесплодием у 136 мексиканских женщин с диагнозом первичного (58 женщин) или вторичного бесплодия (78 женщин).
17.5% Бесплодием страдает приблизительно 17,5% взрослого населения, то есть примерно каждый шестой человек в мире. Его распространенность незначительно отличается в зависимости от региона или уровня благосостояния страны. ²
48 миллионов Бесплодием страдают 48 миллионов пар во всем мире. Причины включают гормональные, генетические и экологические факторы, влияющие на мужчин и женщин, и часто остаются невыясненными. ³
Влияние возраста
Анализ вагинальных образцов показал, что возраст — ключевой фактор, определяющий тип вагинальной флоры у исследуемых женщин.
Возраст положительно связан с первичным (чаще встречался у женщин старшего возраста) и обратно связан с вторичным бесплодием.
Тем не менее, исследователи отмечают, что влагалищная микробиота претерпевает изменения на протяжении жизни, характеризующиеся снижением популяции защитных лактобактерий и повышенной восприимчивостью к дисбиозу. Чтобы объяснить трудности с зачатием и повышенную распространенность первичного бесплодия у женщин старшего возраста, исследователи предположили, что эти проблемы могут быть связаны с эволюцией микробиоты (гипотеза требует подтверждения).
Прогнозирование преждевременных родов по составу вагинальной микробиоты
Два типа бесплодия, два типа микробиоты
Анализ вагинальной микробиоты выявил снижение преобладания лактобактерий у бесплодных женщин по сравнению с фертильными.
Но прежде всего, он выявил различия между женщинами с первичным и вторичным бесплодием.
- У женщин с первичным бесплодием доминировали полезные Lactobacillus crispatus и Lactobacillus gasseri, но исследователи также отметили повышенную долю Gardnerella vaginalis и Fannyhessea vaginae — бактерий, участвующих в развитии вагиноза. Присутствие G. vaginalis также тесно связано с ВПЧ.
- В случае вторичного бесплодия присутствие G. vaginalis сочетается с наличием вируса Эпштейна-Барр и даже Haemophilus influenzae. Бактерии, передающиеся половым путем и связанные с бесплодием, такие как Ureaplasma parvum, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis и Chlamydia trachomatis, также обнаружены в большем количестве.
Два направления исследований
Полученные данные указывают на ключевую роль вагинальной микробиоты в развитии бесплодия и открывают перспективы для персонализированных методов лечения, основанных на ее модуляции.
Сочетанные бактериально-вирусные инфекции, вероятно, усиливают дисбиоз и, как следствие, повышают риск бесплодия. Отсюда интерес к исследованиям, включающим не только оценку бактериального состава, но и вирусного и грибкового, чтобы всесторонне понять роль микробиоты в развитии бесплодия.
