Прогнозирование преждевременных родов по составу вагинальной микробиоты
Оказывается, во время беременности генетическая структура бактериальной популяции микробиоты влагалища следует определенной траектории в случае преждевременных родов. При этом присутствие Gardnerella spp. считается сигнатурой (прогностическим фактором) преждевременных родов.
Раздел для широкой публики
Найдите здесь свое выделенное место
Об этой статье
Респираторные, желудочно-кишечные и неврологические осложнения:
(sidenote:
Преждевременные роды
роды, которые начались до 37 недели беременности. Преждевременные роды классифицируют в зависимости от срока беременности:
- очень ранние преждевременные роды (менее 28 недель);
- ранние преждевременные роды (от 28 до 32 недель);
- поздние преждевременные роды (от 32 до 37 недель).
Источник: BO3
)
являются основной причиной заболеваемости и смертности новорожденных. В этом может участвовать микробиота влагалища, однако точные механизмы плохо изучены. Микрофлора может быстро меняться во время беременности из-за гормональных изменений, генитальных инфекций, применения антибиотиков и т. д. Группа ученых и клиницистов из штатов Нью-Йорк и Вирджиния отслеживали динамику генома микробиоты влагалища 175 женщин на протяжении всего срока беременности (у 40 из них произошли спонтанные преждевременные роды, а 135 - родили в срок).
27% Только 27% знают, что микробиота влагалища сбалансирована при низком бактериальном разнообразии
Более высокое генетическое разнообразие
Исследование показало связь между течением беременности и составом вагинальной микробиоты: некоторые представители рода Lactobacillus, такие как L. helveticus, L. crispatus, L. gasseri и L. jensenii ассоциировались с доношенной беременностью, а Megasphaera genomosp, Gardnerella spp. и Atopobium vaginae — с преждевременными родами.
Генетическое разнообразие вагинальной микробиоты у женщин, родивших раньше срока, было выше, в первую очередь за счет видов Gardnerella. У них
(sidenote:
Нуклеотидное разнообразие
количество различий по нуклеотидам в одной и той же последовательности у случайно выбранных 2 индивидуумов (в данном случае бактерий)
)
Gardnerella spp. увеличивалось в начале беременности, достигало максимума примерно на 13 неделе и возвращалось к первоначальному значению на 20 неделе. У женщин, рожавших в срок, показатель разнообразия оставался стабильным. Таким образом, генетическое разнообразие Gardnerella spp. в течение первой половины беременности может влиять на исходы беременности, что может быть использовано в качестве раннего биомаркера риска преждевременных родов.
3.4 миллиона детей в 2020 году родились преждевременно (до 37 недели)
900,000 смертей в 2019 году были связаны с преждевременными родами (основная причина смерти детей до пяти лет).
4% - 16% преждевременных родов к 2020 году, в зависимости от страны.
Адаптивная эволюция Gardnerella
Как объяснить этот пик нуклеотидного разнообразия Gardnerella? По сравнению с другими бактериями, Gardnerella растет в 1,5 раза быстрее в начале беременности, чаще подвергается
(sidenote:
Генетическая рекомбинация
обмен наследственной информацией (т. е. участками ДНК или РНК у некоторых вирусов) с целью создания новых генетических вариантов (и, следовательно, новых геномов) и поддержания генетического разнообразия, позволяющего адаптироваться к изменениям в окружающей среде
)
и демонстрирует больший спектр мутаций, полезных для этой бактерии (и меньше вредных для нее мутаций).
Предполагается участие антибиотиков и других ксенобиотиков. Более разнообразный генофонд G. swidsinskii может способствовать адаптации к лекарственным препаратам, что подтверждает ранее выдвинутую гипотезу о влиянии ксенобиотиков на среду влагалища — вагинальная микробиота, ассоциированная с преждевременными родами, более устойчива к антибиотикам 1.
От вагинальной к остальной микробиоте
Считается, что геномные вариации бактерий влагалища влияют на фенотип всего организма (пример — исходы беременности). Тем не менее, авторы не исключают другие причины, даже маловероятные: связь между микробным генетическим разнообразием и исходами беременности также может быть результатом других факторов (лекарственные препараты, химические соединения и т. д.), способных влиять на обе переменные.
