ВАГИНАЛЬНАЯ МИКРОБИОТА #15

ПРОФИЛИРОВАНИЕ МИКРОБИОТЫ ВЛАГАЛИЩА ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ
ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫХ РОДОВ

^{Pruski P, Correia GDS, Lewis HV, et al. Direct on-swab metabolic profiling of vaginal microbiome host interactions during pregnancy and preterm birth. Nat Commun. 2021 Oct;12(1):5967.}

Способность легко прогнозировать риск преждевременных родов, осложнения к о т о р ы х о с т а ю т с я г л а в н о й п р и ч и н о й смерти детей в возрасте до 5 лет, может стать панацеей для акушеров всего мира. Основной фактор риска хорошо известен — это дисбиоз влагалища, связанный с местным воспалением.

Г р у п п а у ч е н ы х п р о а н а л и з и р о в а л а метаболиты, присутствующие в слизистой оболочке шейки матки и влагалища, с помощью недавно открытого метода масс- спектрометрии на основе десорбционно- электроспрейной ионизации (DESI-MS). Ключевая особенность этого метода — способность быстро (менее чем за 3 минуты) идентифицировать различные молекулы без необходимости предварительной подготовки образца. В чем заключалась гипотеза? Выявленные характеристики метаболома могут позволить отслеживать динамику микробиоты влагалища, а также местных иммунных и воспалительных реакций, и на основе этого прогнозировать вероятность развития состояний, связанных с риском преждевременных родов. Метод DESIMS использовали для анализа более 1000 образцов от 365 беременных женщин в двух когортах.

Среди всех обнаруженных метаболитов 113 позволили эффективно различать два типа микробиоты: обедненную и богатую л а к т о б а к т е р и я м и , к о т о р ы е я в л я ю т с я маркером хорошего здоровья влагалища. Метаболические профили, определенные по результатам анализа образцов от 391 женщины, также позволяли предсказывать уровни ряда иммунных маркеров (ИЛ-1β, ИЛ- 8, C3b/iC3b, IgG3, IgG2, MBL). Некоторые из них (C3b, ИЛ-1β, IgG2, IgG3) обнаруживали в высоких концентрациях в микробиомах влагалища, обедненных лактобактериями, что указывает на активацию местного врожденного и адаптивного иммунного ответа.

По результатам заключительной серии т е с т о в м е т а б о л и ч е с к и е в а г и н а л ь н ы е профили, установленные с помощью DESIMS, не позволяли надежно предсказывать риск преждевременных родов. Тем не менее, исследователи отмечают другие полезные точки применения этого метода в к л и н и ч е с к о й п р а к т и к е . М о н и т о р и н г д и н а м и к и в а г и н а л ь н ы х м е т а б о л и т о в с п о м о щ ь ю D E S I - M S м о ж е т п о м о ч ь о б н а р у ж и т ь и з м е н е н и я м и к р о б и о т ы влагалища и местных иммунных маркеров, связанных с преждевременными родами.