Новые исследования показывают, что вагинальные бактерии влияют на колонизацию стрептококка группы B во время беременности
Новые исследования показывают, как изменения вагинальных бактерий во время беременности влияют на персистенцию стрептококка группы B, скрытого, но опасного патогена Ученые обнаружили микробные дисбалансы, которые могут изменить подходы к ведению беременности и уходу за новорожденными.
Раздел для широкой публики
Найдите здесь свое выделенное место
Об этой статье
Автор
(sidenote: Стрептококк группы B (СГБ) бактерия, обычно встречающаяся в желудочно-кишечном тракте и влагалище взрослых людей, которая может вызывать тяжелые инфекции у новорожденных при передаче во время родов. Вагинальная микробиота: сообщество микроорганизмов, обитающих во влагалище, в основном представленное видами Lactobacillus, которое играет важнейшую роль в поддержании репродуктивного здоровья. ) — бактерия, скрытно обитающая в организме человека, может стать серьезной угрозой во время беременности. Бессимптомная колонизация у 40% беременных женщин может привести к таким осложнениям у новорожденных, как сепсис, пневмония и менингит, если передача произойдет во время родов. Под руководством Тоби Мейдмента из Технологического университета Квинсленда было проведено новаторское исследование динамики взаимодействия между (sidenote: Вагинальная микробиота сообщество микроорганизмов, обитающих во влагалище, в основном представленное видами Lactobacillus, которое играет важнейшую роль в поддержании репродуктивного здоровья. ) и СГБ, приведшее к удивительным результатам 1.
Изменения микробиоты и персистирующая колонизация
Используя данные 93 беременных женщин, исследователи отслеживали изменения микробиоты на 24 и 36 неделях беременности, что дало новые ключи к пониманию персистирующей и транзиторной колонизации СГБ. Удивительным стало открытие антагонистических взаимодействий между (sidenote: Lactobacillus crispatus полезная бактерия вагинальной микробиоты, продуцирующая молочную кислоту, которая поддерживает низкий уровень pH, препятствующий колонизации патогенов и развитию инфекции. ) и (sidenote: Lactobacillus iners менее защитная бактерия микробиоты влагалища, продуцирующая только L-молочную кислоту, часто ассоциируемая с микробным дисбалансом и уязвимостью к оппортунистическим инфекциям. ) . У женщин с постоянной колонизацией СГБ количество L. crispatus — защитного вида — было значимо снижено. Вместо L. crispatus, вида, эффективно поддерживающего кислотность влагалища и баланс микрофлоры, чаще обнаруживался L. iners, менее эффективный в этом отношении. Такой дисбаланс может создавать среду, благоприятную для развития СГБ.
Интересно, что транзиторная колонизация СГБ (обнаруженная только на 24 неделе) была связана с более разнообразными микробными сообществами, в которых преобладали такие виды, как Gardnerella vaginalis. К 36-й неделе это разнообразие уменьшилось, доминирующими стали L. crispatus и L. iners, что коррелировало с исчезновением СГБ. Это указывает на динамическое взаимодействие, при котором вагинальная микробиота может естественным образом переходить в защитное состояние, хотя и не всегда эффективно в случаях персистирующей колонизации.
Более глубокий взгляд на динамику СГБ
Персистирующая колонизация СГБ часто характеризовалась наличием одного и того же серотипа бактерии в обеих временных точках, что указывает на стабильные механизмы колонизации. Кроме того, у женщин с персистирующей инфекцией СГБ наблюдалось среднее снижение численности СГБ на 11% по мере развития беременности, что согласуется с гормональными изменениями, способствующими увеличению количества лактобактерий. Однако, несмотря на это снижение, присутствие L. iners продолжало оказывать негативное влияние на устойчивость вагинальной среды.
Исследование микрофлоры выявило различия в ее динамике при транзиторной и персистирующей колонизации. Оно также подчеркивает важность изучения роли L. iners в колонизации СГБ, поскольку его присутствие может указывать на менее защищенную вагинальную среду по сравнению с L. crispatus или другими видами Lactobacillus.
Поспешим!
Это исследование убедительно доказывает необходимость персонализированных подходов к эрадикации СГБ во время беременности. В то время как L. crispatus выступает ключевым фактором здоровья влагалища, L. iners, по-видимому, менее способен обеспечить защиту от условно-патогенных микроорганизмов. Понимание этой динамики может открыть путь к таким вмешательствам, как пробиотики, направленные на увеличение доминирования L. crispatus, или другие стратегии укрепления защитной среды влагалища.
В будущем микробное профилирование может стать основой персонализированных акушерских стратегий, потенциально снижая риски, связанные с колонизацией СГБ, и улучшая неонатальные исходы.
