Uma nova investigação revela que as bactérias vaginais influenciam a colonização por Streptococcus do Grupo B durante a gravidez
Uma nova investigação revela como as alterações nas bactérias vaginais durante a gravidez influenciam a persistência do Streptococcus do Grupo B, um agente patogénico oculto, mas perigoso. Os cientistas descobrem desequilíbrios microbianos que podem alterar as abordagens aos cuidados pré-natais e à segurança neonatal.
Área para o público geral
Encontre aqui o seu espaço dedicado
Sobre este artigo
Autor
O (sidenote: Streptococcus do grupo B (GBS) Bactéria que se encontra habitualmente no trato gastrointestinal e vaginal dos adultos e que pode causar infeções graves nos recém-nascidos se for transmitida durante o parto. ) , uma bactéria que reside frequentemente de forma silenciosa no corpo humano, pode tornar-se uma ameaça significativa durante a gravidez. A sua colonização assintomática em até 40% das mulheres grávidas pode levar a complicações neonatais como sépsis, pneumonia e meningite se for transmitida durante o parto. Uma nova investigação, liderada por Toby Maidment da Universidade de Tecnologia de Queensland, explorou a interação entre a (sidenote: Microbiota vaginal Comunidade de microrganismos que residem no ambiente vaginal, dominada principalmente por espécies de Lactobacillus, crucial para a manutenção da saúde reprodutiva. ) e a colonização por GBS ao longo do tempo, fornecendo conhecimentos inovadores sobre a dinâmica microbiana. 1
Mudanças microbianas e colonização persistente
Usando dados de 93 mulheres grávidas, foram rastreadas mudanças microbianas às 24 e 36 semanas de gestação, oferecendo novas pistas sobre a colonização persistente e transitória do GBS. Uma das descobertas mais importantes é o papel contrastante do (sidenote: Lactobacillus crispatus Bactéria benéfica da microbiota vaginal que produz ácido lático, mantendo um pH baixo para evitar a colonização por agentes patogénicos e infeções. ) e do (sidenote: Lactobacillus iners Bactéria vaginal menos protetora que produz apenas ácido L-lático, frequentemente associada a desequilíbrios microbianos e vulnerabilidade a infeções oportunistas. ) . Em mulheres persistentemente colonizadas por GBS, o L. crispatus, um defensor essencial contra agentes patogénicos, foi significativamente reduzido. Em vez disso, o L. iners, uma espécie menos eficaz na manutenção da acidez vaginal e do equilíbrio microbiano, era mais abundante. Este desequilíbrio pode criar um ambiente que favorece o desenvolvimento do GBS.
Curiosamente, a colonização transitória por GBS (detetada apenas às 24 semanas) estava associada a comunidades microbianas mais diversificadas, dominadas por espécies como o Gardnerella vaginalis. Às 36 semanas, esta diversidade diminuiu e o L. crispatus e o L. iners tornaram-se dominantes, correlacionando-se com a resolução da presença do GBS. Isto indica uma interação dinâmica na qual a microbiota vaginal pode mudar naturalmente para um estado protetor, embora nem sempre de forma eficaz em casos persistentes.
Um olhar mais atento à dinâmica do GBS
A colonização persistente do GBS envolveu frequentemente o mesmo serótipo bacteriano em ambos os momentos, sugerindo mecanismos de colonização estáveis. Além disso, em mulheres persistentemente positivas para o GBS, foi observada uma redução média de 11% na abundância de GBS à medida que a gravidez progredia, o que está de acordo com as alterações hormonais que aumentam os lactobacilos. No entanto, apesar deste declínio, a presença de L. iners continuou a desafiar a resiliência do ambiente vaginal
O desenho longitudinal do estudo - acompanhando as mudanças ao longo do tempo em vez de um único instantâneo - revelou que as colonizações transitórias e persistentes diferem significativamente nos seus fundamentos microbianos. Também enfatiza a importância de abordar o papel do L. iners na colonização por GBS, uma vez que a sua presença pode indicar um ambiente vaginal menos protetor em comparação com o L. crispatus ou outras espécies de Lactobacillus.
Antes que seja demasiado tarde!
Esta investigação apresenta um caso convincente de abordagens personalizadas para a gestão do GBS na gravidez. Enquanto o L. crispatus surge como um ator essencial na saúde vaginal, o L. iners parece menos capaz de oferecer proteção contra agentes patogénicos oportunistas. A compreensão destas dinâmicas pode abrir caminho a intervenções, tais como o uso de probióticos destinados a aumentar a dominância de L. crispatus ou outras estratégias para reforçar as defesas vaginais.
No futuro, a análise do perfil microbiano pode tornar-se uma pedra angular das estratégias obstétricas personalizadas, reduzindo potencialmente os riscos associados ao GBS e melhorando os resultados neonatais.
