La migraña también puede revolver la tripa
La migraña no afecta solamente a la cabeza, sino que también se la toma con los intestinos. De hecho, la microbiota intestinal de los pacientes migrañosos difiere de la de controles sanos. La presencia de ciertas bacterias incluso parece ser un indicador predictivo de la intensidad y la frecuencia de las cefaleas. Adentrémonos en el eje intestino-cerebro. 1
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Acerca de este artículo
Ya se sabía que las personas migrañosas son más propensas a sufrir trastornos gastrointestinales, especialmente diarrea, estreñimiento y reflujo gastroesofágico. Un estudio surcoreano publicado a principios de 2023 muestra que estos pacientes presentan, además, una alteración de la microbiota intestinal.
La migraña es una cefalea –dolor de cabeza– de intensidad variable, pero a menudo severa (se conoce como ataque o crisis de migraña) que surge al momento de la pubertad. Las crisis pueden durar desde unas pocas horas hasta 2 o 3 días y surgir con una frecuencia variable entre una vez por semana y una vez al año. A veces, esta enfermedad viene acompañada de náuseas o intolerancia al ruido o a la luz. La migraña puede volverse crónica y mermar la calidad de vida de los pacientes. 2
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La migraña afecta al 15% de la población mundial. 3
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La migraña afecta al 20% de las mujeres. 4
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La migraña afecta al 10% de los hombres.
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La migraña es 2 veces más frecuente en las mujeres que en los hombres debido a influencias hormonales. 5
Alteración de la flora intestinal en pacientes migrañosos
Al analizar las bacterias presentes en las heces de 87 pacientes migrañosos (42 con migraña episódica, 45 con (sidenote: Migraña crónica Más de 15 días de cefalea al mes, de los que al menos 8 días son de tipo migrañoso (mayor sensibilidad a la luz, el ruido o los olores, náuseas, vómito, etc.) durante más de 3 meses. Weatherall MW. The diagnosis and treatment of chronic migraine. Ther Adv Chronic Dis. 2015 May;6(3):115-23. ) ) y 43 controles sanos, los investigadores observaron diferencias de composición de la microbiota intestinal. En los pacientes migrañosos, las bacterias de los géneros Roseburia, Eubacterium, Agathobacter, PAC000195 (una bacteria que no se había descrito hasta ahora) y Catenibacterium eran más abundantes que en los controles sanos. Ciertas bacterias de la flora intestinal también eran diferentes según el tipo de migraña (episódica o crónica). Por ejemplo, las bacterias PAC001212 eran características de la migraña crónica mientras que Prevotella, Holdemanella, Olsenella, Adlercreutzia y Coprococcus se asociaban con la migraña episódica.
Alrededor del 2,5% de las personas con migraña episódica acabarán desarrollando migraña crónica.
1% y el 2% La migraña crónica afecta a entre el 1% y el 2% de la población mundial.
(sidenote: Burch RC, Buse DC, Lipton RB. Migraine: Epidemiology, Burden, and Comorbidity. Neurol Clin. 2019 Nov;37(4):631-649. )
Las bacterias como marcadores de la severidad de la cefalea
Pero esto no es todo. La presencia de ciertas bacterias parece ser un indicador predictivo de algunos parámetros clave de la migraña. Cuánto mayor era la abundancia de PAC000195 en la microbiota intestinal, menor era la frecuencia de cefalea, y cuanto más abundante era Agathobacter, menor era la intensidad de las cefaleas severas.
La microbiota intestinal
Microbiota y migraña: ¿cuál de la gallina o el huevo fue primero?
Pero cuidado: no se puede concluir que estas bacterias protegen de la migraña y de sus recidivas, o que otras bacterias las agudizan. Los resultados de este estudio solo demuestran la presencia de una disbiosis intestinal en pacientes migrañosos. Sin embargo, no permiten afirmar si el desequilibrio observado es la causa o la consecuencia de la migraña. La única forma de zanjar el asunto sería realizar estudios longitudinales que incluyan un seguimiento prolongado de estos pacientes y que exploren si las variaciones de la microbiota son anteriores o posteriores a las crisis de migraña para determinar cuál es el factor que desencadena al otro. Esto podría llevar, en el futuro, al desarrollo de tratamientos que permitan acabar con esta afección.
"Esto es tan cierto. Creo que siempre lo he sabido. Gracias por este artículo." - Theresa LaSalle (De My health, my microbiota)
"Muy buena información." - David Shepherdson (De My health, my microbiota)
