ТФМ в практике: от донора до побочных эффектов
Мы с легкостью можем себе представить процесс пересадки кожи, почек или легких. Но как насчет трансплантации фекальной микробиоты (ТФМ)? Столкнувшись с бурным ростом числа новых исследований по ТФМ, органы здравоохранения нескольких стран (включая Францию) опубликовали рекомендации, призванные регулировать данную практику, в особенности отбор доноров, поскольку для трансплантации требуется донор и не все отвечают требованиям для донорства фекальной микробиоты!
Раздел специалистов здравоохранения
Найдите здесь свое выделенное место
Об этой статье
публикация
31 января 2020
Обновлять
29 декабря 2021
Является ли фекальная микробиота лекарственным препаратом?
Смотря в какой стране. Во Франции и США фекальную микробиоту относят к лекарственным препаратам. В Велико- британии, Дании и Нидерландах — нет. Французское национальное медицинское агентство (ANSM) в марте 2014 года опубликовало, а в 2016 году обновило нормативный документ о ТФМ, в котором описана эта процедура, в особенности процесс отбора доноров.
Изображение
Специальная процедура
Во Франции за подготовку ТФМ отвечает внутренняя аптека при медицинском учреждении3. Собранные образцы кала разводят, перемешивают, фильтруют, а затем заполняют ими шприцы перед введением. Они также могут подвергаться заморозке, что дает возможность создавать банки с образцами кала, доступные в любой момент5. Во Французском Национальном Медицинском Агентстве добавляют, что «заморозка также может позволить снизить риск передачи воз- будителей инфекции и пропустить прескрининговый этап (скрининг затем можно проводить на самом трансплантате)».
Изображение
ОГРАНИЧЕННЫЕ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
Нежелательные эффекты5 при ТФМ обычно умеренные и по большей части связаны с желудочно-кишечным трактом. Они проявляются в течение нескольких часов после трансплантации и исчезают в течение 48 часов:
- диарея у 75 % пациентов,
- боли в животе у 50 %,
- в более редких случаях — запор.
Тяжелые побочные эффекты крайне редки, но их достаточно, чтобы требовался строгий отбор доноров: бактериемия, норовирусная инфекция (два опубликованных случая), увеличение массы тела (один зафиксированный случай), острый отек легких (один зафиксированный случай). Некоторые из них, такие как перфорация желудочно-кишечного тракта, связаны со способом введения.
Источник
6 https://www.snfge.org/content/la-transplantation-de-microbiote-fecal-tmf-da
Old sources
