Механизм ТФМ: трансплантация для восстановления баланса
Xотя СМИ заинтересовались этой темой лишь недавно, трансплантация фекальной микробиоты применяется в медицинской практике очень давно. Ее история берет начало в Китае IV века. В те времена ее называли «желтым супом» и использовали для лечения диареи и пищевых отравлений. Но эксперимент с постановкой клизмы с фекальной микробиотой был впервые проведен лишь в 1958 году. В 2013 году, спустя 45 лет, были опубликованы результаты первого клинического исследования по ТФМ, демонстрировавшие его преимущество перед антибиотиками в лечении рецидивирующих инфекций Clostridium difficile1, бактерии, вызывающей от 20 до 30 % случаев антибиотик- ассоциированной диареи, которая может принимать тяжелые формы. Так начался ажиотаж вокруг ТФМ: сначала в кругу исследователей, а затем у широкой публики.
Раздел специалистов здравоохранения
Найдите здесь свое выделенное место
Об этой статье
публикация
31 января 2020
Обновлять
29 декабря 2021
Трансплантация фекальной микро- биоты (ТФМ)
Tакже известная как трансплантация кала, является оригинальным подходом к лечению с целью восстановить баланс микробиоты кишечника. Он заключается во введении микроорганизмов из фекалий здорового донора для восстановления микробиоты кишечника пациента, страдающего от заболевания, которое связано с ее нарушением. Несмотря на то что пока у ТФМ есть только одно подтвержденное показание к применению — лечение вызванного Clostridium difficile колита, — основным предметом исследования на данный момент являются другие направления терапии: некоторые заболевания ЖКТ, аутизм, ожирение, депрессия и т. д., с неоднозначными результатами2. Как регулируется ТФМ? Каковы возможности и ограничения ее применения в будущем?
Кишечная микробиота (или кишечная микрофлора) является самостоятельным органом, образованным миллиардом микроорганизмов (бактериями, грибами, вирусами...), непрерывно взаимодействующих друг с другом, а также с организмом, который они населяют (хозяином). В кишечнике между микроорганизмами существует жесткая конкуренция за доступное пространство и пищу, но они также работают в тесном взаимодействии для переваривания крупных молекул. Лечение инфекции Clostridium difficile при помощи ТФМ основано на четырех механизмах действия3.
Изображение
Источник
1 Рецидив инфекции C. difficileопределяют как возобновление симптомов, ассоциированных с данной бактерией, и присутствие ее токсинов в фекалиях пациента в течение 8 недель после завершения правильно проведенного лечения в отсутствие дальнейшей антибиотикотерапии, которая могла бы спровоцировать его (источник: Sokol H. Transplantation fécale. Post’U(2018))
