ВАГИНАЛЬНАЯ МИКРОБИОТА 14

Менструация

Проф. Маркку Вотилайнен (Markku Voutilainen)
Медицинский факультет Университета Турку; Университетская больница Турку, отделение гастроэнтерологии, Турку, Финляндия

Об этой статье

Автор

Профессор Маркку Воутилайнен

публикация 05 августа 2022

Обновлять 12 августа 2024

ПРИЧИНА БОЛЕЗНЕННЫХ МЕНСТРУАЦИЙ — ВАГИНАЛЬНАЯ МИКРОБИОТА?

^{Chen CX, Carpenter JS, Gao X, et al. Associations Between Dysmenorrhea Symptom Based Phenotypes and Vaginal Microbiome: A Pilot Study. Nurs Res 2021 [Epub ahead of print].}

В пилотном исследовании — первом, посвященном связи между составом микробиоты влагалища во время менструации и интенсивностью менструальной боли — 20 женщин разделили на три группы в зависимости от степени боли, которую они испытывали во время месячных: «легкая локализованная боль», «сильная локализованная боль» или «сильная множественная боль
с желудочно-кишечными симптомами». Вагинальную микробиоту анализировали во время и между менструациями. Результаты показали, что состав вагинальной микробиоты значительно варьировался у разных женщин, а также в течение менструального цикла, однако еще больше он варьировался во время месячных в зависимости от интенсивности боли. В частности, во время менструации женщины с более тяжелой дисменореей имели меньше лактобактерий и больше потенциально провоспалительных бактерий.
Хотя это пилотное исследование является ограниченным с точки зрения размера популяции, изучаемых возрастных групп и этнического разнообразия, это первый шаг к более крупным исследованиям связи между интенсивностью боли во время менструаций и составом вагинальной микробиоты. Исследователи предполагают, что при распаде ткани эндометрия во время менструации происходит высвобождение химических соединений (простагландины), которые могут вызвать сокращение мышц матки и повышать ее чувствительность, тем самым способствуя возникновению менструальной боли. Некоторые бактерии в вагинальной микробиоте могут способствовать высвобождению этих соединений и провоспалительных цитокинов, которые усугубляют симптомы дисменореи. Если эта гипотеза подтвердится, то в пилотном исследовании будет подчеркнута важность учета межиндивидуальных различий и динамики вагинальной микробиоты во время менструального цикла.

МИКРОБИОТА ШЕЙКИ МАТКИ И ВЛАГАЛИЩА — МАРКЕР ПЕРСИСТИРУЮЩЕЙ ПАПИЛЛОМАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ?

^{Qingqing B, Jie Z, Songben Q, et al. Cervicovaginal microbiota dysbiosis correlates with HPV persistent infection. Microb Pathog 2020; 152: 104617.}

В этом исследовании микробиоту шейки матки и влагалища (т. н. цервиковагинальная микробиота) 15 женщин анализировали с помощью метода секвенирования гена 16S рРНК, а затем проводили генотипирование на предмет ВПЧ. У 6 женщин наблюдалась персистирующая инфекция (инфекция с одним и тем же типом ВПЧ в течение более 12 месяцев), у 4 — преходящая инфекция (которая исчезла менее чем за 12 месяцев) и у 5 был получен отрицательный результат теста на ВПЧ. В трех группах отмечали значимые различия в составе цервиковагинальной микробиоты. У здоровых женщин и женщин с преходящей инфекцией преобладал род Lactobacillus, тогда как у женщин с персистирующей инфекцией выявлялась более разнообразная микробиота. Статистический анализ выявил 36 бактерий, связанных с преходящим или персистирующим статусом инфекции, т. е. эти бактерии потенциально можно использовать в качестве биомаркеров. Из них с персистирующей инфекцией коррелировали роды Acinetobacter, Prevotella и Pseudomonas. С другой стороны, вид Lactobacillus iners коррелировал с преходящей инфекцией. У женщин с персистирующей ВПЧ-инфекцией наблюдались значимо более высокие концентрации ИЛ-6 и ФНО-α в цервикальном секрете, а также более высокое количество регуляторных Т-клеток и клеток-супрессоров миелоидного происхождения в периферической крови. Результаты этого исследования показывают, что изменения цервиковагинальной микробиоты могут быть связаны с персистирующей ВПЧ-инфекцией. При этом неизвестно, что первично: дисбиоз вызывает персистирование инфекции или наоборот. Тем не менее, выявление микробных сигнатур для персистирующей ВПЧ-инфекции открывает возможности для более ранней диагностики, что в конечном итоге приведет к более раннему началу лечения инфекции и снижению вероятности развития злокачественных поражений шейки матки.

теги