Микробиота респираторного тракта и инфекции легких, обусловленные муковисцидозом
Известно, что у детей развитие муковисцидоза коррелирует с изменениями в микрофлоре дыхательных путей. Эта связь может помочь в понимании патогенетических механизмов других нарушений дыхательной системы. Более детальное исследование различной микробиоты может также помочь в разработке более узконаправленных и менее инвазивных методов оценки, диагностики и лечения..
Раздел для широкой публики
Найдите здесь свое выделенное место
Об этой статье
публикация
25 октября 2019
Обновлять
19 июля 2024
Подробное исследование микробиоты дыхательных путей показывает особенности бактериальной флоры у детей с муковисцидозом. Это может помочь в определении факторов риска инфекций легких и повышении эффективности лечения пациентов.
БОЛЕЕ ПРОДВИНУТАЯ ТЕХНОЛОГИЯ
В детальное изучение микробиоты дыхательных путей человека вносят свой вклад современные методы исследования в области молекулярного скрининга, секвенирования и метагеномном анализе. Растущая точность исследований приводит к лучшему пониманию сложных взаимоотношений между разными видами микроорганизмов и дыхательной системой человека – как здорового, так и больного. В этом отношении муковисцидоз является показательным примером. Инфекции легких, которые играют определяющую роль в патогенезе этого заболевания, меняются с течением времени. Относительно доброкачественные инфекции в раннем детстве, вызванные золотистым стафилококком и гемофильной палочкой, могут смениться персистирующими инфекциями, вызванными грамотрицательными бактериями, например синегнойной палочкой, течение которых с возрастом становятся все более тяжелым. Данное прогрессирование сопровождается неблагоприятными изменениями в микробиоте дыхательных путей и вызывает вопрос: являются ли такие дисбиозы последствиями инфекционных эпизодов, или они способствуют их развитию?
ВОПРОС РАЗНООБРАЗИЯ
В отсутствие ответа относительно причинной связи обзор литературы выявил различия между здоровой микробиотой дыхательных путей и микробиотой, измененной под действием муковисцидоза14. В первом случае микробиота разнообразна и характеризуется преимущественным наличием одного или двух родов бактерий из следующего списка: Staphylococcus, Dolosigranulum, Corynebacterium, Haemophilus , Streptococcus и Moraxella. В случае последних трех у пациента повышен риск развития острых респираторных инфекций. Напротив, у детей с муковисцидозом бактериальная микрофлора менее многочисленная и менее разнообразная, отмечается преобладание Corynebacterium и Streptococcus. Данный дисбиоз прогрессирует со временем и по мере усиления тяжести заболевания, и в терминальной фазе могут быть представлены всего один или два патогена.
КАК УЛУЧШИТЬ ЛЕЧЕНИЕ ПАЦИЕНТА
После получения новых данных о характеристиках и динамике микробиоты дыхательных путей у людей с муковисцидозом возник вопрос о связи дисбиоза и структурного и функционального развития инфекций легких. Подробное изучение участвующих в этом механизмов может помочь в выявлении потенциальных патогенных или защитных факторов с целью улучшения подходов к профилактике и лечению.
Изображение
Источник
14 Frayman KB, Armstrong DS, Grimwood K, Ranganathan SC. The airway microbiota in early cystic fibrosis lung disease. Pediatr Pulmonol. 2017;52(11):1384-1404.
15 Bouet S, Bellis G, Lemonnier L, et al. Mortalité par mucoviscidose : analyse des données du Registre français, 1992-2012. BEH. 2015;(38-39):710-7.
Old sources
