Микробиота полости носа: достоверный показатель тяжести бронхиолита

.

АСПИРАТ ИЛИ МАЗОК?

При некоторых заболеваниях легких, как и при бронхиолите, анализ микробиоты верхних дыхательных путей является особенно значимым. Тяжесть заболевания находится в прямой зависимо сти от местных микробных популяций. Следовательно, точное определение имеющихся микроорганизмов является крайне важным и требует качественного взятия образца. Стандартный протокол (аспират из носоглотки) дает хорошую диагностическую и прогностическую эффективность. Данная процедура инвазивна и сложна для проведения у детей, особенно у новорожденных. Мазок из носа менее травматичен и более легок в исполнении и является разумной альтернативой. Его эффективность изучали¹⁶ путем сравнения микробиоты носоглотки и полости носа у младенцев с бронхиолитом (состав/способность предсказать тяжесть эпизода воспаления). Обе техники взятия анализа оценивались на 815 детях, находящихся на стационарном лечении; бактериальная микрофлора анализировалась методом амплификации генов 16S рРНК.

РАЗНАЯ МИКРОФЛОРА, ОДИНАКОВАЯ ПРОГНОСТИЧНОСТЬ

Анализ показал различие микробных популяций этих двух областей. Микробиоту полости носа в основном составляли бактерии рода Staphylococcus (40,8 %), Corynebacterium (10,4 %), Moraxella (9,3 %), Haemophilus (7,4 %), Dolosigranulum (5,2 %), Streptococcus (5 %) и Enterobacter (4,7 %). Тогда как в микробиоте носоглотки преобладали представители рода Moraxella (30,7 %), Streptococcus (30,5 %) и Haemophilus (19,7 %). Тем не менее, эти различия следует оценивать объективно: преобладание Moraxella или Haemophilus в полости носа также отмечается в носоглотке, благодаря этому две этих области подходят для предсказания тяжести бронхиолита. Дети с преобладанием Haemophilus в профиле имеют более высокий риск потребности в интенсивной терапии или продленной госпитализации (≥ 5 дней). Тогда как пациенты с преобладанием в профиле Moraxella находятся в группе меньшего риска. Другие роды бактерий, однако, не обладают прогностической ценностью. Мазок из носа имеет много практических преимуществ, и, таким образом, может быть использован для оценки тяжести бронхиолита у младенцев как альтернатива взятию аспирата из носоглотки.