Przeszczep mikrobioty kałowej: nowy sposób leczenia zespołu jelita drażliwego?

Bóle, skurcze, wzdęcia, biegunki, zatwardzenia itp. Zespół jelita drażliwego jest chorobą, w której występuje szereg objawów brzusznych naprzemiennie nasilających się i ustających. Objawy te mogą nasilać się w wyniku stresu, pod wpływem emocji lub po zjedzeniu niektórych potraw i znacznie pogarszać jakość życia pacjenta. Jeżeli u osób cierpiących na zespół jelita drażliwego nie występuje problem z anatomią lub strukturą jelita, często przyczyna leży po stronie mikrobioty jelitowej. 

Jeden dawca idealnej mikrobioty?

Podczas badania klinicznego przetestowano skuteczność przeszczepu mikrobioty kałowej przy użyciu próbek kału jednego 36-letniego mężczyzny rasy kaukaskie¹j, który miał wszystkie cechy „superdawcy”: dobry stan zdrowia, normalny wskaźnik masy ciała (BMI), regularne ćwiczenia, poród przez kanał rodny i karmienie piersią. Co więcej, mężczyzna nie przyjmował żadnych leków i w ciągu całego życia tylko trzykrotnie przeszedł leczenie antybiotykiem, a ponadto regularnie przyjmował suplementy diety. W badaniu klinicznym przeszczep mikrobioty kałowej okazał się skuteczny u pacjentów cierpiących na zespół jelita drażliwego. Jednak wynik ten uzyskano dopiero po upływie 3 miesięcy od przeszczepu, a wiele pytań wciąż pozostaje bez odpowiedzi, w tym kwestia, czy efekt kliniczny przeszczepu utrzyma się w perspektywie długoterminowej. Podczas prezentowanego badania badacze monitorowali stan pacjentów przez rok. 

Korzyści wciąż widoczne po upływie 1 roku 

Większość pacjentów, którzy zareagowali na przeszczep mikrobioty kałowej po upływie 3 miesięcy, utrzymała pozytywną reakcję po upływie 1 roku. Innym zachęcającym wynikiem jest to, że pacjenci zgłosili złagodzenie objawów brzusznych, mniejsze zmęczenie i wyraźną poprawę jakości życia w porównaniu z okresem trzech miesięcy po przeszczepie. Co więcej, u 32–45% pacjentów, w zależności od grupy, zaobserwowano całkowitą remisję choroby w ciągu roku objętego monitorowaniem. Pełna analiza mikrobioty jelitowej pacjenta wykazała zmiany w profilu bakteryjnym jelita i znaczne ograniczenie wskaźnika dysbiozy.

Podsumowując, przeszczep mikrobioty kałowej od „superdawcy” umożliwił odtworzenie mikrobioty jelitowej i ograniczenie objawów u pacjentów cierpiących na zespół jelita drażliwego.

^{1. El- Salhy M, Hatlebakk JG, Gilja OH, et al. Efficacy of faecal microbiota transplantation for patients with irritable bowel syndrome in a randomised, double- blind, placebo- controlled study. Gut. 2020;69(5):856- 867.}

Źródła

^{El-Salhy M, Kristoffersen AB, Valeur J, et al. Long-term effects of fecal microbiota transplantation (FMT) in patients with irritable bowel syndrome. Neurogastroenterol Motil. 2021;e14200.}