Czy niepłodność u mężczyzn może być spowodowana bakteriami w spermie?
Co jeśli niektóre z bakterii obecnych w spermie mężczyzn powodują ich niepłodność? Wskazują na to wyniki badania opublikowanego na początku 2024 r., w którym przyjrzano się tej mikrobiocie. 1
Dostęp do pracowników służby zdrowia
Znajdź tutaj swoją dedykowaną przestrzeń
O tym artykule
Gdy para ma trudności z poczęciem dziecka, oceniana jest płodność obojga partnerów. U mężczyzn zazwyczaj zalecane jest badanie nasienia zwane
(sidenote:
Spermiogram
Badanie oceniające jakość próbki nasienia, w szczególności jej objętość (średnia normalna objętość = 1,4 ml), pH (które powinno być równe 7,2 lub większe), stężenie plemników (zwykle równe 16 milionów na ml lub większe), ruchliwość plemników (co najmniej 30% musi być w stanie poruszać się do przodu w miarę postępu, a nie kręcić się lub nie poruszać się wcale) i żywotność (>54%). Pod uwagę brane są również inne czynniki, takie jak morfologia plemników, ogólny wygląd próbki i jej lepkość.
For a given patient, a semen analysis can never confirm fertility or infertility; the person’s fertility potential also depends on several other parameters and the fertility potential of the person’s partner.
Źródło: WHO
)
Pomimo tego badania prawie 1 na 3 przypadki
(sidenote:
Niepłodność
Choroba męskiego lub żeńskiego układu rozrodczego zdefiniowana jako niezdolność do poczęcia płodu po 12 lub więcej miesiącach regularnego współżycia seksualnego bez zabezpieczenia.
Źródło: WHO
)
(sidenote:
Niepłodność męska
Stan najczęściej spowodowany problemami z wyrzutem nasienia, brakiem lub małą liczbą plemników lub niewłaściwym kształtem (morfologią) albo ruchem (ruchliwością) plemników.
Źródło: WHO
)
pozostaje niewyjaśniony. Obecnie badany jest jednak nowy obszar: mikrobiota plemników.
L. iners – bakteria odbierająca płodność?
Jak wiemy, plemniki nie są sterylne. Są domem dla społeczności mikroorganizmów na czele z bakteriami takimi jak Enterococcus faecalis, Staphylococcus epidermidis, Corynebacterium tuberculostearicum i Lactobacillus iners. Istnieją jednak subtelne różnice związane z jakością nasienia. Na przykład u mężczyzn, których plemniki mają trudności z poruszaniem się do przodu (tym samym z dotarciem do komórki jajowej), bakteria Lactobacillus iners jest znacznie bardziej rozpowszechniona: stanowi 9,4% bakterii w spermie w porównaniu z 2,6% u mężczyzn, których plemniki mają normalną ruchliwość.
W poprzednim badaniu wysoka obecność tej bakterii w pochwach kobiet wiązała się z mniejszym powodzeniem medycznie wspomaganej prokreacji (MAP). Jej szkodliwy wpływ można wytłumaczyć zdolnością do powodowania stanu zapalnego, który co do zasady nie jest zbyt dobrym zjawiskiem dla płodności.
Wszystko, co chcielibyście wiedzieć o mikrobiocie męskiego układu rozrodczego (ale baliście się zapytać)
Pseudomonas również odgrywa pewną rolę
Wszystkie 3 inne bakterie wyróżnione przez naukowców należą do wcześniej nieznanego rodzaju Pseudomonas: sperma o niskim stężeniu plemników jest bogatsza w Pseudomonas stutzeri i P. fluorescens, a uboższa w P. putida. Naukowcy podejrzewają zatem, że pierwsze dwie bakterie tego rodzaju mogą iść w parze z niską płodnością, podczas gdy wpływ tej ostatniej może być korzystny.
Oczywiście po raz kolejny są to tylko korelacje, a nie związki przyczynowo-skutkowe. Wyniki sugerują jednak, że te bakterie mogą odgrywać rolę w jakości nasienia, a tym samym męskiej płodności. To zagadnienie zostanie poddane dalszym badaniom.
1. Osadchiy V, Belarmino A, Kianian R et al. Semen microbiota are dramatically altered in men with abnormal sperm parameters. Sci Rep. 2024 Jan 11;14(1):1068.
2. https://www.who.int/health-topics/infertility
3. Levine H, Jørgensen N, Martino-Andrade A et al. Temporal trends in sperm count: a systematic review and meta-regression analysis. Hum Reprod Update. 2017 Nov 1;23(6):646-659. doi: 10.1093/humupd/dmx022.
4. Eisenberg ML, Esteves SC, Lamb DJ et al. Nat Rev Dis Primers. 2023 Sep 14;9(1):49.
