Łuszczyca i mikrobiota

Łuszczyca to choroba skóry o podłożu zapalnym spowodowana zbyt szybkim odnawianiem się naskórka. Predyspozycje genetyczne, związane z różnymi czynnikami, w tym z zaburzeniem równowagi mikrobioty, zwiększają prawdopodobieństwo jej wystąpienia.

Łuszczyca jest przewlekłą chorobą, charakteryzującą się naprzemiennie pojawiającymi się rzutami i okresami remisji, o zmiennej długości i nasileniu.

Naskórek odnawia się zbyt szybko

W zdecydowanej większości przypadków łuszczyca objawia się czerwonymi płatami pokrytymi białymi łuskami, zlokalizowanymi przede wszystkim na łokciach, kolanach, skórze głowy i dolnej części pleców. Chociaż nie jest to choroba ani poważna ani zakaźna, jednak jest uciążliwa i znacznie obniża jakość życia.

Zubożona mikrobiota jelitowa

Mechanizm pojawiania się stanu zapalnego, który występuje w przypadku łuszczycy został już poznany. U osób z łuszczycą naskórek zastępowany jest w czasie 4 do 6 dni zamiast prawidłowego okresu 3 tygodni. Prowadzi to do nagromadzenia się martwej skóry i miejscowego stanu zapalnego.

Natomiast wciąż pomimo zidentyfikowania kilku genetycznych i środowiskowych czynników ryzyka, przyczyna choroby pozostaje nieznana. Poza tym teraz musimy dowiedzieć się jak te czynniki ryzyka oddziałują na siebie. Stres, niektóre leki (leki beta-blokery, leki obniżające ciśnienie krwi, interferon alfa, itp.) oraz wybrane infekcje górnych dróg oddechowych zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia rzutu choroby. Podkreśla się również rolę mikrobioty jelitowej i skórnej. Zaobserwowano zaburzenia równowagi w składzie mikrobioty skóry zlokalizowanej na zmianach łuszczycowych w porównaniu ze skórą na której nie występują zmiany chorobowe. Poza tym uważa się, że choroba nie jest związana z żadnym, szczególnym patogenem.

Wydaje się także, że mikrobiota jelitowa kontroluje stan zapalny skóry poprzez zmianę odpowiedzi immunologicznej. Dokładne mechanizmy molekularne pozostają jednak w dużej mierze nieznane. Podejrzewa się, że bakterie wykazujące działanie prozapalne, których ilość jest zwiększona powodują powstanie stanu zapalnego.

Brak lekarstwa

Obecnie nie istnieje lekarstwo na łuszczycę.

Aktualnie terapia polega na stosowaniu leków zawierających kortykosteroidy i analogi witaminy D3 co jest połączone ze stosowaniem kremów nawilżających, ale jej stosowanie jest ograniczone. W przypadku ciężkich postaci choroby można zastosować inne leczenie, którego przebieg powinien być dokładnie monitorowany. Prowadzone są badania w celu oceny wpływu probiotyków na miejscowe zapalenie skóry i dysbiozę.