Mikrobiota kurzu miejskiego i polnego: atopowe zapalenie skóry już wybrało!

Egzema (czyli atopowe zapalenie skóry) jest najczęstszą przewlekłą chorobą skóry (sidenote: https://www.worldallergy.org/UserFiles/file/WAOAtopicDermatitisInfographic2018.pdf   ) . Charakteryzuje się suchością skóry połączoną z uszkodzeniami typu egzemy (zaczerwienienia, świąd itp.). Nie są one zakaźne i pojawiają się w okresach zaostrzenia. Jest wynikiem złożonej interakcji czynników środowiskowych i genetycznych. Może się objawić bardzo wcześnie, nawet u niemowląt, ale może też trwać – a nawet pojawić się – u nastolatków i dorosłych. Wśród czynników środowiskowych obszernie wykazano rolę mikrobioty jelit, a także mikrobioty skóry i nosa. Mimo prowadzonych w ostatnich latach intensywnych badań liczba chorych na całym świecie stale rośnie. Jak wytłumaczyć ten wzrost? Pierwsze ślady wskazują na zmiany w środowisku spowodowane wyższym poziomem higieny i urbanizacją. Zaskakuje to, że chociaż zachorowalność w krajach Afryki wygląda na dość niską, Amerykanie pochodzenia afrykańskiego częściej zapadają na tę chorobę. To nowe badanie ma na celu ustalenie przyczyn poprzez ocenę związku mikrobioty bytującej w kurzu w domach miejskich i wiejskich z występowaniem schorzenia u dzieci w RPA.

Kurz miejski czy wiejski: co nam mówi mikrobiota?

Naukowcy przyjrzeli się z bliska domom (wiejskim i miejskim) 86 dzieci z RPA w wieku od 12 do 36 miesięcy. Niektóre z nich były chore na atopowe zapalenie skóry, inne nie. O co chodziło? O pobranie próbek znajdującego się w domach kurzu w celu analizy mikrobioty bakteryjnej. Najpierw stwierdzili, że globalny skład mikrobioty znacznie się różni w próbkach kurzu pochodzących z miejskich i wiejskich gospodarstw domowych. W domach usytuowanych w miastach zróżnicowanie bakterii występujących w kurzu jest znacznie mniejsze niż w domach wiejskich. Mniej było również bakterii konkretnych rodzajów (Clostridiales, Lachnospiraceae, Ruminococcaceae i Bacteroidales).

Bakterie chronią przed atopowym zapaleniem skory?

Inny płynący z badania wniosek: skład i różnorodność bakterii obecnych w kurzu w domu, w którym mieszka dziecko dotknięte tą chorobą różni się od składu i różnorodności bakterii obecnych w kurzu w domu, w którym mieszka dziecko nie cierpiące na tę chorobę. W domach dzieci nie chorujących i mieszkających na wsi w kurzu jest więcej bakterii Clostridiales, Ruminococcaceae i Bacteroidales. Wyniki te wskazują, że bakterie te mogą chronić przed atopowym zapaleniem skóry. Natomiast w kurzu pochodzącym z domów miejskich nie zauważono różnic ilościowych ani zróżnicowania bakterii niezależnie od tego, czy dzieci mieszkające w tych gospodarstwach były zdrowe, czy nie.

Skład kurzu obecnego w domu może zatem być ważnym czynnikiem ryzyka wystąpienia atopowego zapalenia skóry. Związek ten może częściowo być determinowany przez mikrobiotę jelit. Małe dzieci nieświadomie codziennie połykają i wdychają obecny w domu kurz, prawdopodobne jest zatem, że niektóre obecne w nim bakterie trafiają do jelit, co może je częściowo chronić (lub nie) przed egzemą.