Infertilidade masculina: poderão as bactérias do esperma estar envolvidas?

Quando um casal tem dificuldades em conceber uma criança, a fertilidade de ambos é avaliada. Nos homens, é normalmente prescrita uma análise do esperma, designada por espermograma (sidenote: Espermograma Um exame que avalia a qualidade de uma amostra de esperma, incluindo o volume (volume normal médio = 1,4 ml), pH (que deve ser igual ou superior a 7,2), a concentração de espermatozoides (normalmente superior ou igual a 16 milhões por ml), a motilidade espermática (pelo menos 30% dos espermatozoides devem ser capazes de avançar em frente, em vez de girarem ou não se moverem) e vitalidade (> 54%). São também considerados outros fatores, tais como a morfologia dos espermatozoides, o aspeto geral da amostra e a viscosidade. Para um determinado paciente, uma análise de esperma nunca pode confirmar ou negar a fertilidade. O potencial de fertilidade depende também de uma série de outros parâmetros e do potencial de fertilidade do seu parceiro.  Source: WHO ) Apesar deste exame, quase 1 em cada 3 casos de masculina (sidenote: Infertilidade masculina Uma doença causada mais frequentemente por problemas de ejeção do esperma, a ausência ou a baixa quantidade de espermatozoides, ou uma forma (morfologia) ou um movimento (mobilidade) anormais dos espermatozoides. 
  Fonte: OMS )  infertilidade (sidenote: Infertilidade Uma doença do sistema reprodutor masculino ou feminino definida como a incapacidade de engravidar após 12 meses ou mais de relações sexuais regulares sem proteção. 
  Fonte: OMS ) continua por explicar. Contudo, está agora a ser explorada uma nova via: a microbiota do esperma.

L. iners, uma bactéria antifertilidade?

Tal como é sabido, o esperma está longe de ser estéril. É o local onde reside uma comunidade de microrganismos, liderada por bactérias denominadas de Enterococcus faecalis, Staphylococcus epidermidis, Corynebacterium tuberculostearicum e Lactobacillus iners. No entanto, existem diferenças subtis associadas à qualidade do esperma. Por exemplo, nos homens cujos espermatozoides têm dificuldade em avançar (e, por conseguinte, têm dificuldade em alcançar o óvulo), a bactéria Lactobacillus iners é muito mais frequente: representa 9,4% das bactérias presentes no esperma, contra 2,6% nos homens cujos espermatozoides têm uma motilidade normal.

Num estudo anterior, a presença elevada desta bactéria na vagina das mulheres foi associada a um menor sucesso da procriação medicamente assistida (PMA). O seu efeito deletério pode ser explicado pela sua capacidade de potenciar a inflamação, o que geralmente não é um bom ninho para a fertilidade!

As Pseudomonas também estão envolvida

As outras 3 bactérias identificadas pelos investigadores pertencem ao género Pseudomonas, até então desconhecido da polícia de fertilidade: o esperma com uma baixa concentração de espermatozoides é, de facto, mais rico em Pseudomonas stutzeri e P. fluorescens, e menos rico em P. putida. Por conseguinte, os investigadores suspeitam que as duas primeiras bactérias deste tipo podem estar associadas a uma baixa fertilidade, enquanto que a última pode ter um efeito benéfico.