Иммунотерапия еще более эффективна благодаря кишечной микробиоте пожилых людей

Рак

Иммунотерапия признана эффективной терапевтической стратегией в борьбе с раком с 2010-х годов. Тем не менее, у некоторых пациентов она не работает. Недавние исследования показывают, что модулирование кишечной микробиоты может усилить иммунную систему в борьбе с опухолью.

Об этой статье

публикация 11 сентября 2024

Обновлять 11 сентября 2024

Стимулирование и повторная мобилизация иммунной системы для распознавания и уничтожения опухолевых клеток: именно этот принцип лежит в основе иммунотерапии, совершившей переворот в онкологии в 2010-х годах. Однако есть ограничение: у некоторых пациентов она не очень эффективна.

1/6 Онкологические заболевания — одна из наиболее частых причин смерти. В 2020 году от них умерло около 10 миллионов человек, то есть каждый шестой случай смерти связан с онкологией.

Источник:

Всемирная организация здравоохранения

Исследования показывают, что кишечная микробиота может влиять на результаты иммунотерапии. Некоторые бактерии, живущие в пищеварительном тракте, секретируют молекулы, способные стимулировать иммунную систему в борьбе с опухолевыми клетками. Некоторые исследователи пытались модифицировать кишечную флору пациентов до иммунотерапии, чтобы улучшить результаты лечения. Один из способов сделать это — трансплантация фекальной микробиоты.

1/3 Только 1 из 3 человек говорит, что получал от врача объяснение, что такое микробиота (34% в сравнении с 55% в возрасте 25-34 лет).

1/3 Только 1 из 3 человек когда-либо получал от врача информацию, как поддерживать баланс микробиоты (37% в сравнении с 60% в возрасте 25-34 лет).

Лучший вариант — микробиота пожилых людей

Планируя трансплантацию фекальной микробиоты (в настоящее время признанный способ лечения некоторых заболеваний; изучается при многих других заболеваниях), обычно выбирают молодого и здорового донора. Так поступают и исследователи. Однако им, возможно, придется пересмотреть свои взгляды и забирать донорский материал от здоровых людей, которым перевалило за 80.

Ключевые цифры

Наиболее частые виды онкологических заболеваний (по количеству случаев): ²

рак молочной железы (2,26 млн случаев);
рак легкого (2,21 млн случаев);
колоректальный рак (1,93 млн случаев);
рак предстательной железы (1,41 млн случаев);
рак кожи (немеланомный) (1,20 миллиона случаев);
рак желудка (1,09 млн случаев)

Самые летальные виды онкологических заболеваний:

рак легкого (1,80 млн смертей);
колоректальный рак (916 000 смертей);
рак печени (830 000 смертей);
рак желудка (769 000 смертей);
рак молочной железы (685 000 смертей).

Результаты недавнего исследования ¹ показали, что люди старше 60 лучше отвечают на иммунотерапию, при этом чем они старше, тем больше их выживаемость. Но почему?

По-видимому, с возрастом их кишечная микробиота приобретает больше бактерий, благоприятствующих иммунотерапии. При пересадке этих бактерий от пожилых людей мышам с опухолями до начала иммунотерапии были получены лучшие результаты (более выраженное замедление роста опухолей), чем у животных, которым не выполнялась трансплантация кала.

Чем объясняются эти результаты? На первый взгляд, потому что эти «пожилые» бактерии дают «молодой» импульс иммунной системе, которая, как правило, со временем истощается. Кажется, ценность здоровой микробиоты увеличивается с возрастом.