Pode “piratear” o seu intestino para obter os efeitos adelgaçantes de um medicamento para a diabetes?

Pode falar sobre as afirmações feitas no vídeo de uma perspetiva clínica?

Este medicamento aumenta o GLP-1, que é uma hormona produzida principalmente pelas células endócrinas (também chamadas células enteroendócrinas) do intestino. Aumenta a secreção de insulina (efeito incretina), retarda o esvaziamento gástrico e estimula a sensação de saciedade, fazendo-o sentir menos fome.

E quanto às fibras e à toma de um probiótico?

É bem sabido que as fibras alimentares, especialmente as fibras solúveis, podem retardar o esvaziamento gástrico, fazendo-o sentir-se cheio e ajudando a controlar o apetite. As fibras também podem ajudar a estabilizar os níveis de açúcar no sangue, retardando a absorção dos hidratos de carbono, o que pode ser benéfico para os doentes diabéticos. Além disso, os alimentos ricos em fibras têm frequentemente uma densidade energética mais baixa, o que pode ajudar a reduzir a ingestão global de calorias e potencialmente ajudar os doentes a perder peso, quando consumidos no âmbito de uma dieta equilibrada. Em termos de microbiota intestinal, concordo com o Dr. DeDecker quanto ao facto de a maior parte da fibra ter um efeito pré-biótico e nutrir certas bactérias intestinais, que são então capazes de produzir ácidos gordos de cadeia curta (AGCC) através da fermentação, e estes AGCC podem aumentar os níveis de GLP-1.

No entanto, eu qualificaria as afirmações sobre a bactéria que menciona, a Akkermansia muciniphila, à qual atribui enormes benefícios em termos de regulação do metabolismo energético e da sensibilidade à insulina, uma vez que alguns estudos sugerem que desempenha um papel indireto na regulação da secreção de péptidos intestinais como o GLP-1. No entanto, trata-se de dados pré-clínicos e a ligação pode ser bastante indireta. Assim, não existem provas que permitam afirmar que a toma de um suplemento com esta bactéria poderia aumentar a secreção de GLP-1 e conduzir à perda de peso.

Porque é que acha que este vídeo atraiu tanta atenção?

Na minha opinião, foi muito fácil para este vídeo criar um burburinho porque lida com a perda de peso e, no Ocidente, com as nossas elevadas taxas de pessoas com excesso de peso e obesas (50-60% da população), há muitas pessoas que sonham em conseguir perder peso sem alterar o seu estilo de vida, especialmente a sua dieta. Por isso, se sugerir que existe um método natural para perder 20% do seu peso corporal sem tomar um medicamento, pode facilmente perceber porque é que ele atraiu tantas pessoas.

Daria esta informação aos seus doentes? Quais poderiam ser os riscos e/ou armadilhas? 

Esta é a minha opinião pessoal e penso que os comentários da Dra. DeDecker são um pouco enganadores, porque nem a toma de qualquer tipo de probiótico nem o aumento da fibra alimentar demonstraram qualquer benefício em termos de perda de peso, quanto mais de 20%. No entanto, apesar destas dúvidas, penso que o que ela tem a dizer é interessante, uma vez que pode ter o efeito positivo de reduzir o uso indevido de medicação antidiabética, bem como de sensibilizar o público para o impacto da microbiota intestinal na nossa saúde. E, mais importante ainda, está a incentivar as pessoas a ingerir mais fibras. O consumo atual de fibras nos países ocidentais (menos de 20 g/dia) está muito aquém das recomendações da Organização Mundial de Saúde (25-30 g/dia) e apenas 5% dos americanos consomem fibras suficientes.