Можно ли «взломать» свой кишечник, чтобы получить эффект похудения, как при использовании противодиабетического препарата?
Д-р Жюльен Сканци (Dr. Julien Scanzi)
Отделение гастроэнтерологии, Университетская клиника Клермон-Ферран, Клермон-Ферран, Франция
Раздел для широкой публики
Найдите здесь свое выделенное место
Об этой статье
Автор
публикация
13 сентября 2024
Обновлять
13 сентября 2024
Доктор ДеДекер (Dr. DeDecker), специалист по внутренним болезням, опубликовала короткое видео на своем канале TikTok, объясняющее, как люди могут достичь эффекта похудения от препарата, фактически не применяя его. Рассматриваемый препарат — аналог GLP-1 в виде инъекционной шприц-ручки. Он предназначен для лечения сахарного диабета, но стал широко использоваться для снижения веса, особенно в Соединенных Штатах, причем женщины-инфлюэнсеры даже рекламируют его в социальных сетях. Врач объясняет, что благодаря кишечному микробиому можно получить такой же эффект, как при использовании этого препарата, т. е. «сбросить» до 20% массы тела, используя два «естественных» метода. Это употребление определенного пробиотика и обогащенная клетчаткой диета.
Не могли бы вы прокомментировать это видео с точки зрения врача?
Этот препарат повышает уровень GLP-1, который представляет собой гормон, вырабатываемый эндокринными (или энтероэндокринными) клетками кишечника. Он повышает секрецию инсулина (эффект инкретина), замедляет опорожнение желудка и стимулирует чувство сытости.
Что насчет клетчатки и приема пробиотиков?
Известно, что пищевые волокна, особенно растворимые, замедляют опорожнение желудка, что повышает чувство сытости и помогает контролировать аппетит. Клетчатка помогает стабилизировать уровень сахара в крови, замедляя всасывание углеводов, что полезно для пациентов с диабетом. Более того, богатая клетчаткой пища часто имеет более низкую энергетическую плотность, что может уменьшить общее потребление калорий и потенциально помочь пациентам похудеть при сбалансированной диете. Что касается кишечной микробиоты, я согласен с доктором ДеДекер в том, что большая часть клетчатки обладает пребиотическим эффектом и питает определенные кишечные бактерии, которые в результате ферментации производят короткоцепочечные жирные кислоты (КЦЖК), способные повышать уровень GLP-1.
Однако я бы уточнил ее слова о бактерии Akkermansia muciniphila, которой автор видео приписывает огромные преимущества с точки зрения регуляции энергетического метаболизма и чувствительности к инсулину. Некоторые исследования показали, что она играет косвенную роль в регуляции секреции кишечных пептидов, таких как GLP-1. Однако это были доклинические данные, и связь может быть очень слабой. Поэтому, нет никаких доказательств, что добавление этой бактерии может увеличить секрецию GLP-1 и привести к потере веса.
Как вы думаете, почему это видео стало таким популярным?
Думаю, оно было обречено на популярность, потому что касается проблемы похудения, ведь в западных странах 50-60% людей имеют избыточный вес или страдают ожирением, многие из них мечтают похудеть, не меняя образа жизни и (особенно) рациона питания. Поэтому, если вы предлагаете естественный метод сбросить 20% веса без лекарств, логично, что предложение найдет много сторонников.
Вы поделитесь этой информацией со своими пациентами? Есть ли здесь риски и/или подводные камни?
Это личное мнение, но думаю, что слова доктора ДеДекер вводят в заблуждение, потому что ни прием пробиотиков, ни увеличение количества пищевых волокон в рационе не приносят никакой пользы с точки зрения потери веса, не говоря уже о 20%. Думаю, что видео все-таки заслуживает внимания, поскольку несет здоровый посыл перестать злоупотреблять антидиабетическими препаратами и информирует людей о влиянии кишечной микробиоты на здоровье. И, что более важно, автор видео поощряет людей есть больше клетчатки. Текущее потребление клетчатки в западных странах (менее 20 г/сутки) значительно ниже рекомендаций Всемирной организации здравоохранения (25-30 г/сутки). Только 5% американцев придерживаются этой нормы.
Изображение
