ВАГИНАЛЬНАЯ МИКРОБИОТА #21

Вагинальная микробиота может помочь спрогнозировать риск преждевременных родов

^{Liao J, Shenhav L, Urban JA, et al. Microdiversity of the vaginal microbiome is associated with preterm birth. Nat Commun 2023; 14: 4997.}

и неврологические осложнения: преждевременные роды являются основной причиной заболеваемости и смертности новорожденных. В этом может участвовать микробиота влагалища, однако точные механизмы плохо изучены. Группа американских ученых отслеживала динамику генома микробиоты влагалища 175 женщин на протяжении всего срока беременности (у 40 из них произошли спонтанные преждевременные роды, 135 родили в срок). Исследование = показало связь между течением беременности и составом вагинальной микробиоты: некоторые представители рода Lactobacillus, такие как L. helveticus, L. crispatus, L. gasseri и L. jensenii ассоциировались с доношенной беременностью, а Megasphaera genomosp, Gardnerella spp. и Atopobium vaginae — с преждевременными родами. Генетическое разнообразие вагинальной микробиоты у женщин, родивших раньше срока, было выше, в первую очередь за счет видов Gardnerella. У них нуклеотидное разнообразие Gardnerella spp. увеличивалось в начале беременности, а у женщин, родивших в срок, показатель разнообразия оставался стабильным. Таким образом, генетическое разнообразие Gardnerella spp. может быть использовано в качестве раннего биомаркера риска преждевременных родов. Как объяснить этот пик нуклеотидного разнообразия Gardnerella? По сравнению с другими бактериями, Gardnerella растет в 1,5 раза быстрее в начале беременности, чаще подвергается генетической рекомбинации и демонстрирует больший спектр мутаций, полезных для этой бактерии (и меньше вредных для нее мутаций). Предполагается участие антибиотиков и других ксенобиотиков. Более разнообразный генофонд G. swidsinskii может способствовать адаптации к лекарственным препаратам, что подтверждает ранее выдвинутую гипотезу о влиянии ксенобиотиков на среду влагалища — вагинальная микробиота, ассоциированная с преждевременными родами, более устойчива к антибиотикам. Считается, что геномные вариации бактерий влагалища влияют на фенотип всего организма (пример — исходы беременности). Тем не менее, авторы не исключают другие причины, даже маловероятные: связь между микробным генетическим разнообразием и исходами беременности также может быть результатом других факторов (лекарственные препараты, химические соединения и т. д.), способных влиять на обе переменные.